急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。在临床上常表现为胸痛、急性循环功能障碍以及反映心肌损伤、缺血和坏死等一系列特征性的心电图改变。临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心功能衰竭、发热、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶的升高以及心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变。按梗死范围，心肌梗死可分为透壁性心肌梗死和心内膜下心肌梗死两类。按病变发展过程，心肌梗死可分为急性心肌梗死与陈旧性心肌梗死。
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更多急性心肌梗死临床表现
第一，疼痛。它是最先出现的症状，疼痛程度有轻有重，对于原发性心绞痛的患者来说，疼痛的发生的部位和性质类似于心绞痛，无明显的诱因且程度较重，持续时间较长，有的可以达数小时或者数天，休息或者含服硝酸甘油以后不能够缓解。第二，全身症状。有发热，心动过速，白细胞升高，血沉增快，它是由于坏死物质被吸收引起的，一般是在疼痛发生后24到48小时以内出现，一般是在38度左右很少超过39度。第三，胃肠道症状。可伴有频繁的恶心呕吐和上腹胀痛这种不舒服，它是与迷走神经受刺激坏死的心肌刺激引起的。第四，心律失常。见于75%到95%的患者，多发生在起病一到两周以内而已，24小时以内最为多见，伴有乏力头晕，晕厥。第五，心力衰竭。主要是引起的是左心衰竭，出现一个肺水肿，出现咳嗽，咳粉红色泡沫痰，呼吸困难，烦躁不安和口唇齿干的现象。第六，可以引起低血压和休克。
急性心肌梗死死亡率是多少
急性心肌梗死是冠心病的一种最严重的表现形式，指的是给心脏供血的冠脉血管，因为斑块的破裂或者是侵蚀，出现了急性的闭塞，导致了所供应的区域的心肌细胞的急性坏死，急性心肌梗死的死亡率取决于梗死的部位和严重程度，一般而言急性心肌梗死的自然死亡率大概在30%左右，而如果能得到及时的救治急性心肌梗死的院内死亡率可以降到10%甚至更低，值得注意的是急性心肌梗死的危害不仅仅体现在死亡率高，更体现在患者生活质量以及预后的严重损害。
急性心肌梗死的诊断
急性心肌梗死的诊断标准主要包括以下三个方面：一是临床表现，第二是心电图表现，第三是心肌损伤标志物。临床如果要达到急性心肌梗死的确诊，一般要求在三点中至少有两点符合，临床上才可以诊断为急性心肌梗死。具体来说，临床表现主要是指患者有胸痛、胸闷、气促，甚至背部酸痛、牙痛等这些心肌缺血的表现。心电图主要是有ST段的抬高或者ST段的明显下移或者是t波高尖等心肌缺血的表现。心肌标志物主要是心肌酶谱和肌钙蛋白的明显升高，一般大于正常的参考值两倍就有辅助诊断的价值。
急性心肌梗死如何导致死亡
急性的心肌梗死大家从各种媒体上都能得到很多，因为经常会有说比如说政界的名人，体育界的名人包括很多医生会猝死在自己的工作岗位上，那这种猝死很多都是由于心肌梗死造成的。因为在所有的内科疾病里边基本上发病之后，迅速地会导致病人死亡的心脏应该是占在首位的。而且在这些疾病里边，基本上以心肌梗死应该占到首位，心肌梗死实际上就是营养心肌的冠状动脉，出现了一个急性的闭塞。在急性的闭塞之后可能会导致，比如说恶性的心律失常、室速、室颤、心脏的骤停、心脏的破裂，所有这些都有可能会导致病人立即出现死亡。
急性心肌梗死的临床症状
一，疼痛是最先出现的症状，部位和性质与心绞痛相同，但程度较重，持续时间较长可长达数小时或数天，休息和含用硝酸甘油不能缓解。二，全身症状：可以有发热，心动过速，白细胞增高，红细胞沉降率增快等。三，胃肠道症状，疼痛剧烈时常伴有频繁的恶心呕吐和上腹胀痛。四，心律失常见于75%至95%的病人，多发生在起病一至二周内，24小时之内最为多见，室性心律失常最多如室性早搏或出现的短暂性心动过速。五，低血压和休克，收缩压低于80毫米汞柱，尿量每小时小于二十毫升，发病后数小时至一周内发生。六，心力衰竭，主要是急性左心衰，可以在起病最初几天内发生或疼痛休克好转的时候出现。
科普文章
更多急性心肌梗死是什么原因
急性心肌梗死多与心脏内血液灌注量减少、心肌供氧不足以及心肌耗氧增加等因素有关，进而会引发冠状动脉粥样硬化，导致心肌病变加重。1、心脏内血液灌注量减少：突发心肌梗塞主要是指心脏自身供血渠道，因为各种原
急性心肌梗死发作，还不尽快就医
患者4年前无明显诱因出现胸痛、胸闷症状，就诊我院完善系列检查后诊断为冠心病，予以支架植入治疗后患者病情好转。半个月前，患者再次出现胸痛、胸闷症状，就诊我院完善相关检查后，考虑为急性非ST段抬高型心肌梗死，给予抗血小板、改善循环、调节血脂、稳定血糖、改善心功能等对症支持治疗后，患者胸闷、胸痛症状缓解。
突发胸闷、胸痛？警惕急性心肌梗死
就诊4小时前，患者活动时突发出现胸骨后持续性疼痛，呈压榨样，无向其他部位放射，胸痛持续不缓解，自诉疼痛与呼吸运动无关，休息后症状仍未见好转，遂由家属送到急诊就诊。经过检查考虑患者急性心肌梗死，于是急行介入治疗，术后予以对症治疗，患者不适症状得以改善。
突发胸痛——小心急性心肌梗死！尽早治疗少不了
67岁女性，饭后散步途中突发胸骨后持续性疼痛，疼痛呈压榨样，不能承受，外院心电图提示：窦性节律、V1-V6 ST段弓背抬高，考虑为急性心肌梗死，予以阿司匹林、替格瑞洛、可定治疗后至我院就诊，急诊完善心电图、凝血功能、心电图、心脏彩超等检查后，患者符合手术指征，于是与患者及家属沟通过后，行急诊行介入治疗。术后予以双联抗血小板聚集、调血脂、改善心肌重构、抗感染及对症支持治疗等。治疗后，患者病情较前好转，复查相关检查结果也较前明显下降。
83岁老人突发胸闷、气短，警惕心肌梗死急性发作！
83岁女性7天前无明显诱因出现阵发性胸闷、气短，伴大汗淋漓。近三天上述症状逐渐加重，入院完善心肌酶谱、心电图、心脏彩超等检查后，诊断为急性心肌梗死，予以抗血小板、抗凝、降低心肌耗氧量、平喘、利尿等治疗后，患者胸闷、气短的症状明显改善，血压控制稳定。