伴纤维囊性骨炎的假性甲状旁腺功能低下症

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伴有纤维囊性骨炎的假性甲状旁腺功能低下症(PHP with fibrocystic osteitis)是PHP中的一种类型,比较少见。

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什么是假性甲状旁腺功能亢进

假性甲状旁腺功能亢进是比较特殊的一种甲状旁腺功能亢进,顾名思义也就是说甲状旁腺本身并没有发生什么病变,甲状旁腺功能亢进是由于其他原因造成的主要是其他部位的恶性肿瘤,常见的有肝癌、肺癌、肾癌、卵巢癌,这些恶性肿瘤它在发生过程中有可能,产生一定的内分泌功能产生大量的甲状旁腺激素的多肽,导致血钙升高导致骨质被吸收然后导致高钙血症,他们如何与普通的甲状旁腺功能鉴别其实是很容易做到的因为恶性肿瘤在出现了高血钙的时候,通常原发肿瘤的症状已经非常严重这时候病人的愈后会很差,生存期很短甚至有一部分恶性肿瘤病人他的首发症状会是高钙危也就是说由于它大量分泌类似甲状旁腺激素的肽类,导致血钙在短时间之内迅速上升到3.5以上,病人会出现明显的休克,脱水的症状这时候要紧急抢救迅速降低血钙否则病人在短时间内会有生命危险。其次假性的甲旁亢它会出现一些生化指标跟普通的甲旁亢,不一样的地方它会有明显的贫血,病人化验血液的时候发现血清里面的氯离子是明显降低的,在治疗方面假性甲旁亢跟普通的甲旁亢治疗方法也不一样,它需要用顺铂用普卡霉素用硝酸加这一类的抗肿瘤兼有降血钙作用的药物来进行治疗。

免疫功能低下的表现

免疫力低下具体表现有:1.免疫力低下的身体容易被感染或患癌症,如引发过敏,自身免疫疾病等。2.深层原因是免疫力低下或免疫力不健全,当人体免疫功能失调或者免疫系统不健全时,下列问题就会反复发作,感冒反复发作,偏桃体炎、哮喘、支气管炎、肺炎、腹泻反复发作。3.感冒不断,如果感冒成了家常便饭,天气稍微变凉,来不及加衣就打喷嚏,而且感冒后要经历好长一段时间才可以治好。4.伤口容易感染,出现伤口容易受感染,甚至流脓。5.脾胃不好,可能消化功能会有障碍,与正常人相比,消化同样的食物需要很长时间,甚至是不能消化某些食物。6.患者可能出现体质虚弱、营养不良、精神萎靡、疲乏无力、食欲降低、睡眠质量差等情况。

免疫功能低下的表现

免疫力低下的患者容易继发感染的症状,容易出现上呼吸道感染,比如发热、咳嗽、咽痛、肺炎等,以及消化道感染的症状,比如腹泻、恶心、呕吐,也容易出现泌尿系感染的症状,比如尿急、尿频等。人体免疫功能低下的时候会有一些全身表现,比如虚弱无力、食欲减退、睡眠障碍、精神萎靡等。另外皮肤感染也是免疫力低下常见的表现,像单纯疱疹、带状疱疹或者皮肤继发细菌感染等。

如何诊断甲状旁腺功能减退

甲状旁腺功能减退,咱们在诊断的时候主要要做这几方面的检查:第一要化验血清的钙离子和血清的磷离子,因为甲状旁腺功能减退的病人,甲状旁腺激素分泌减少,骨骼里的血液动员入血也会减少,血钙是会明显下降的,但是血磷会明显上升。如果说低血钙高血磷,它是甲状旁腺功能减退的可能性就会很大;第二是化验血清甲状旁腺激素,严重的甲状旁腺功能减退甲状旁腺素是会下降的,但并不是所有的甲旁减的病人甲状旁腺素都低,原因是低钙。对于甲状旁腺来说是一种强刺激,如果血钙低到了1.8毫摩尔每升以下,这时候甲状旁腺激素的分泌应该升高到正常值的5到10倍,所以一个病人在化验血钙和甲状旁腺素的时候,发现它血钙低,甲状旁腺素在正常范围内,咱们也说他的甲状旁腺功能是减退的,他血钙低下去甲状旁腺素应该升高很多倍,他只是维持在一个正常值,那说明它分泌功能已经是受损了;第三个是要看颅内的X光片,因为在血钙明显降低的时候,头颅CT会显示颅内有特异性的钙化,也就是说这种颅内的钙化灶看上去会有很特征的效果,有经验的影像科的大夫、放射科的大夫在阅片的时候,单凭头颅CT片就能判断出这个病人是否有甲状旁腺功能减退;再一个要诊断的要点就是根据病人的症状,因为血钙低的时候病人会有神经肌肉系统的兴奋性增高,会有手足抽搐、四肢麻木,尤其是口周会有麻木。

新生儿甲状腺功能低下

出生后,通常会出现经常难以入睡,低哭,声音嘶哑,四肢冰冷,面部眼睑浮肿,眼距离变宽,鼻子扁平,舌大而粗,舌长出口腔等症状。婴儿甲状腺功能减退,最严重症状是出生时体重超过正常体重。新生儿甲状腺功能低下是可以治好的,不过一定要长期给孩子用药,甲状腺功能低下在临床上也成为甲减,需要用激素代替治疗,比如常见的优甲乐,或者用甲状腺片。但如果病情发展严重,已经到了中晚期,可以选择口服左旋甲状腺素,同时也需要给予孩子吸氧治疗。通常使用左旋甲状腺素片对症治疗,如甲状腺功能正常,两到三年后可考虑停药。新生儿甲状腺功能减退,即甲减,是一种可以治愈的疾病,主要用替代甲状腺素进行治疗。

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