急性肾小管间质性肾炎

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一种急性肾衰竭综合征主要影响肾小管及间质组织。

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如何鉴别慢性间质性肾炎和慢性肾小球肾炎

慢性间质性肾炎和慢性肾小球肾炎,它的病变是两个不同的部位,一个主要是肩肢和小管的病变,另外肾小球肾炎主要是肾小球的病变,在临床上它的表现有不同的地方,间质性肾炎因为是小管间质的病变,所以它首先表现的是小管损害的一些现,就可以表现为低比重尿,尿的比重降低,渗透压降低。另外它可以出现重吸收功能的障碍,出现这个肾性糖尿、氨基酸尿,另外它还可以出现电解质的异常,比如说出现低钾的表现,另外还可以出现肾小管酸中毒的表现,出现酸中毒的表现,这是它以小管间质的病变为主,严重的仍然可以出现肾功能的损害。肾小球肾炎它主要是肾小球的病变,它主要表现于蛋白尿为主,血尿、蛋白尿是主要的表现,蛋白尿的程度也比较重,这个两者在临床上表现是有区别的,最重要的鉴别可以通过肾穿刺活检进行病理方面的鉴别,这个是最准确的鉴别。

间质性肺水肿

间质性肺水肿通过胸部CT影像学提示以及患者基础疾病,尤其是心血管疾病来进一步治疗,仅靠利尿、消肿不能完全起到作用的,需要住院综合治疗。肺水肿和胸腔积液、腹腔积液的处理方式完全不同,其是渗透于肺泡的、间隔的水肿,需要全身综合治疗,针对原发的基础疾病采取相应的药物。间质性肺水肿多见于急性左心衰,所以治疗间质性肺水肿需要针对心脏疾病进行治疗,给予强心、利尿、扩冠的治疗。

免疫性肾炎

自身免性疾病肾小球肾炎是具有相同的免疫病理学特征的慢性肾小球疾病,免疫性肾小球肾炎主要是包括紫癜性肾炎,狼疮性肾炎。要尽早的进行系统规范的抗艾滋病病毒治疗,在系统规范的抗艾滋病病毒治疗的基础上,然后针对具体的免疫性的肾炎来选择合理的治疗策略,必要的时候可以使用一些小剂量的糖皮质激素联合一些免疫抑制剂进行治疗,并且要调整饮食的结构,避免些过咸的食物。如果患者被链球菌感染,引发患感染性疾病后反复发作就可能引起免疫性肾炎,还有如果患者体内出现损伤肾脏的免疫复合物且沉积到肾小球表面,则会引发免疫性肾炎,比如肾小球基底膜抗体等。

急性链球菌感染后肾炎首选用药是什么

还有问题家长也会问,他说大夫你说我们家孩子得了个急性链球菌感染后肾小球肾炎,那我们家孩子需要用抗生素,治这个链球菌感染,这里面的也是取决于我们的临床判断,如果你诊断为急性链球菌感染后肾小球肾炎,我临床判断你孩子现在还是这个咽部,确确实实还是有一个感染灶存在,那么我们是要给抗感染治疗的通常首选是青霉素,疗程是7到10天。

免疫抑制剂治疗肾炎

临床上常用的治疗肾脏疾病的免疫制剂包括:1、细胞毒药物,可用于激素依赖或激素抵抗的肾炎患者,协同激素治疗。一般不作为首选,或单独治疗用药。主要包括环磷酰胺,氮芥,苯丁酸氮芥,硫唑嘌呤等。2、环孢素,该药能选择性抑制t辅助细胞,及t细胞毒效应细胞,作为二线用药。用于治疗激素及细胞毒药物治疗无效的患者。其主要不良反应有肝肾毒性,可治高血压、高尿酸血症、多毛及牙龈增生等。该药价格相对较贵,且有上述不良反应,停药后容易复发。3、麦考吗酚脂,在体内代谢为霉酚酸酯,后者为雌黄嘌呤单核苷酸脱氢酶抑制剂,抑制鸟嘌呤,单核苷酸的经典合成途径,具有选择性抑制tb淋巴细胞增殖及抗体形成的作用,该药对部分难治性的肾炎患者有效,但缺乏大量的前瞻性对照研究。4、来氟米特,该药作用较温和,不良反应较少,主要为肝脏损害,脱发,皮疹等。5、雷公藤,该药为中成药制剂,具有抑制肾小球系膜细胞增生的作用。

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