侵蚀性葡萄胎

所属科室：妇产科



侵蚀性葡萄胎是指葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外，为恶性滋养细胞肿瘤。侵蚀性葡萄胎均来自良性葡萄胎，多数发生在葡萄胎清除后半年内。侵蚀性葡萄胎多数在葡萄胎清除后6个月内发生。患者可表现为不规则阴道出血，亦可合并子宫外转移病灶。侵蚀性葡萄胎治疗原则以化疗为主，手术为辅。可单药治疗或联合化疗。


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侵蚀性葡萄胎化疗

侵蚀性葡萄胎又叫做恶性葡萄胎。治疗措施主要是化疗，一般均可治愈。个别患者应该手术治疗，目前既然已经行化疗，那么当务之急是做好随访工作，第1年每个月应该随访1次，如果没有问题第2年应该是每3个月随访1次，这样持续3年，之后每年随访1次，一共5年。如果目前年纪较大，化疗后担心病情复发也可以行子宫全切手术，围绝经期的女性还可以切除双侧卵巢。侵蚀性葡萄胎虽然具有一定的恶性程度，但是只要积极配合医生治疗效果还是不错的，另外化疗后的患者应该严格避孕，最好使用安全套不要使用宫内节育器以及口服避孕药，如果随访5年没有复发就是治愈。

葡萄胎
2020-09-08

侵蚀性葡萄胎化疗

侵蚀性葡萄胎的治疗以化疗为主，手术为辅，常见用药，有5-氟尿嘧啶，更生霉素，甲氨蝶呤，环磷酰胺，长春新碱等，用药不同化疗时间也不同，而且具体停药时间，需要根据化疗后血HCG测定情况确定的。多数是在葡萄胎清宫术后6个月内发生，少数患者也可以发生于流产后或者足月分娩之后，一般表现为阴道不规则流血，妇科检查子宫复旧延迟。如果出现转移情况，患者可能会出现肺部表现，例如咳嗽，咯血。

葡萄胎
2020-09-08

侵蚀性葡萄胎化疗

侵蚀性葡萄胎化疗的主要反应表现为骨髓抑制，其次是消化道反应、肝功能的损害、肾功能的损害及脱发。消化道反应最常见表现为恶心、呕吐，多数在用药后的2-3天开始，5-6天后达到高峰，停药后逐步缓解。骨髓抑制是最常见的一种，主要表现为外周血白细胞和血小板计数的减少，对红细胞影响较少。

葡萄胎
2020-09-08

侵蚀性葡萄胎化疗

化疗的疗程需要根据患者的病情进行评估，完善辅助检查，排除化疗禁忌，在用药过程中，严密观察患者生命体征，避免并发症的出现，在化疗期间，检测血HCG的水平，判断治疗效果，治疗后也要注意随诊，复查血HCG，以及盆腔超声检查，X线胸片检查等。侵蚀性葡萄胎，是妊娠滋养细胞肿瘤，对化学治疗特别敏感，可根据患者的具体情况，选择单一的药物化疗或者两种药物联合化疗，常用的一线化疗药物有甲氨蝶呤，氟尿嘧啶，更生霉素，环磷酰胺，长春新碱，依托泊苷，紫杉醇，卡铂，顺铂等。

葡萄胎
2020-09-08

侵蚀性葡萄胎症状

侵蚀性葡萄胎的症状主要是阴道不规则流血，大多数是在葡萄胎清宫术后几个月开始出现阴道流血，量多少不一定，妇科检查时子宫复旧延迟。如果出现脑转移的情况，会出现头痛，呕吐，抽搐，偏瘫及昏迷，一旦发生致死率比较高。如果肿瘤组织穿破子宫主要表现为腹疼，腹腔内出血症状，妇科检查在子宫旁可以触摸到转移性的肿块。

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2020-09-08