检查

核磁共振检查（MRI）、CT检查以排除颅脑病变；心脏彩超、动态心电图、系列生化检查及行冠脉造影以排除心血管疾病；精神科检查，躯体检查等。

鉴别

1、凭必备的组合症状依据进行鉴别诊断：急性焦虑症必备症状为共同核心症状（表现为思虑过度和或伴关注过度）+惊恐障碍的症状，缺一不可。缺少共同核心特征，就不能称为急性焦虑症，其惊恐障碍的症状只可称为某某疾病伴发的急性焦虑症样综合征, 可见于许多疾病中如癫痫、心脏病发作、嗜铬细胞瘤、甲状腺疾病、自发性低血糖症、精神活性物质所致精神障碍、精神分裂症、急性应激障碍、癔症、抑郁症、更年期综合征、躯体形式障碍等。

2、凭排除症状依据进行鉴别诊断：急性焦虑症患者除必备组合症状外, 不应持久具备如下症状:癔症性分离症状或转换症状, 躁狂症状, 重型抑郁症状, 精神病性症状, 自知力缺损, 现实检验能力受损等。此类症状已经超出急性焦虑症等轻性精神障碍的范围，另外推究其表现特点规律也会同神经症有质的差异, 所以不能诊断为急性焦虑症。

3、凭辅助诊断进行鉴别诊断：由于惊恐障碍有循环系统症状, 有“心绞痛”样表现, 而且心电图也可有T波改变、ST—T段下移等, 最被容易误诊为心血管系统疾病中的冠心病心绞痛, 这与国内其他学者报道相符合，但若症状不持久, 在静息条件下发病, 用抗抑郁剂有效, 可以排除心绞痛, 同时也应与脑血管疾病及癔症相鉴别, 只要详细询问病史和认真做躯体检查, 并有此病的概念, 不难鉴别。

总之，在综合医院医生中加强精神心理疾病相关知识的宣传教育。仔细询问病史, 完善辅助检查, 对疑是惊恐障碍的患者或本科治疗效果不明显者, 及时转介给精神心理科门诊或请相关科室会诊, 提高该病的确诊率。