腹水如何治疗

腹水如何治疗

2019-09-20   48444次观看  

李德龙

副主任医师 山西省肿瘤医院

腹水治疗包括以下几项:1.病因治疗,腹水应根据原发病制定治疗方案,结核性腹膜炎给予抗结核治疗,肝硬化给予保肝治疗,肾病综合征考虑血液透析,肿瘤性腹水根据病情给予手术治疗,腹腔灌注化疗药物放疗或介入治疗。2.限钠补钾,限制钠的摄入增加水、钠的排出。3.利尿剂应用,当尿钠排出减少时加用利尿剂,口服安体舒通加速尿,保持血钾正常,监测体重、电解质、肾功能,避免用NSAIDs。4.防治低蛋白血症,提高血浆胶体渗透压,定期输注血浆、白蛋白或新鲜血,促进腹水吸收,增加肾血流量及肾小球的滤过率。5.大量放腹水,难治性腹水和张力性腹水每周3次大量放腹水(每次放腹水4~6L),同时静脉输入白蛋白6~8gL(30~40g),放腹水后用腹带加压包扎。6.外科治疗,对顽固性腹水且肝功能不良者,采用经颈静脉肝内门体分流术(TIPS),近期可明显缓解腹水。肿瘤性腹水可将化疗泵植入皮下便于多次注药或腹腔内注射化疗药物。
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