肩关节脱位预后与哪些因素有关

影响肩关节脱位预后的因素首先是长时间肩关节处于静止状态,没有得到好的锻炼,导致周围肌腱韧带肌肉粘连,形成了创伤性肩周炎。其次,对于四十五岁以上的病人来说,肩关节脱位有并发肩袖损伤的可能,因此,如果在肩关节复位后有疼痛、活动受限的现象,需要及时到医院做核磁共振检查。最后,肩关节脱位的治疗方面,往往只重视肩关节脱位的复位,不重视骨大结节骨折是否达到解剖复位。因为肩关节复位后,如果骨大结节骨折复位不好,必然发生骨折片由于肌肉牵拉而向上移位,骨折愈后,岗上肌、岗下肌和小园肌的长度短缩,肌张力下降,弹性减弱,导致收缩力不强,就会影响到肩关节外展功能无力,内收外旋功能下降。因此肩关节前脱位合并肱骨大结节骨折在治疗中,尽管肩关节复位良好,而大结节骨折复位不好时,特别是移位明显粉碎性骨折,而患者对肩关节的功能要求较高时,可选择手术切开复位内固定,使骨折达到解剖复位,才能最大程度地恢复肩关节的功能。

肩关节脱位

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如何诊断肩关节脱位

肩关节脱位的诊断主要着手于三个方面: 第一是患者的病史和外伤史。外伤以后肩关节有肿胀疼痛,功能受限。 第二是体格检查,看患者的症状体征,有无肩关节畸形,有无活动受限。 第三是依据影像学诊断,通过X片、CT和核磁共振,可以判断骨质、软组织损伤,进行全面检查。如X光片可以看出两个骨头不对位了,这时候就诊断为肩关节脱位。

婴儿肩关节脱位表现

肩关节脱位主要有以下的表现:第一个方肩畸形,即脱位以后肩部疼痛、肿胀,肩部失去膨隆丰满的外观,肩峰明显突出,下部关节空虚形成“方肩”的畸形。第二个是弹性固定,患肩一般弹性固定于外展20-30°,在喙突下、腋窝内或锁骨下可触及脱出的肱骨头。第三个是搭肩试验阳性,即患侧肘关节屈曲,肘尖贴近胸壁,则患侧的手不能搭在健侧肩部,称为搭肩试验阳性。

肩关节为什么容易脱位

肩关节之所以容易脱臼是由于存在如下的原因:1、肩关节本身有着不稳定的趋势。肩关节是人体当中活动范围最大的一个关节。从理论上来说,肩关节的活动范围越大,会导致关节越不稳定。所以肩关节在活动的过程当中容易出现脱位的情况。2、肩关节容易受到一些发育异常相关因素的影响,进而导致其稳定性进一步的下降。比如很多患者都会出现肱骨头过度后倾、关节盂发育不良或者是有关节育的畸形。3、有些患者会在出现了一些神经和肌肉相关的病变之后,导致肩关节的稳定性进一步下降。因为肩关节周围的软组织是维持其稳定的重要因素,上述患者会出现肩关节非常不稳定的情况。4、患者在活动的过程当中有很大的概率损伤到肩关节。因为人体使用上肢的频率非常大。综上所述的几种因素,就会导致肩部容易脱位。