结核性脑膜炎早期治疗的不规律，在患病4到8周以后会形成很多的问题，形成脑功能的损伤，病人会出现精神的淡漠、嗜睡、甚至昏迷，或者有一些结核病灶会引起来类似癫痫的发作，癫痫的持续状态。结核菌如果在动脉里形成结核性的动脉炎就会形成类似于脑卒中一样的表现，病人会出现瘫痪、偏瘫、交叉瘫、一侧肢体的瘫痪。还有一部分病人结核菌形成了结核瘤，类似于肿瘤引起的这种瘫痪的表现，还有如果脑脊液粘连，而形成颅底的粘连就会影响一些脑神经的运动，比较多见的是对面神经、展神经等等一些影响，病人会出现视物的模糊、视物障碍、重影、复视、甚至会出现视乳头水肿一些其他的表现。
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更多结核性脑膜炎并发症
患者会出现肢体运动感觉障碍，甚至还会并发癫痫，是属于继发性的癫痫。结核性脑膜炎还容易并发脑积水、脑实质损伤、脑出血以及颅神经障碍等，这几种并发症都是结核性脑膜炎的死亡原因。
2020-08-15
结核性脑膜炎脑脊液
结核性脑膜炎脑脊液的特点，脑脊液的压力通常是升高的，最高可达400毫米水柱或以上，外观通常是无色透明或微黄，静置后可有薄膜形成，细胞数一般是10~500μL，淋巴细胞数显著增多，常为50~500*10^6/L，蛋白质通常是增高的，通常是1~2g/L，糖和氯化物下降。脑脊液的葡萄糖与血浆的葡萄糖比例小于50%，或者是脑界的葡萄糖小于2.2mmol/L。脑脊液的抗酸染色仅少数为阳性，脑脊液培养出结核菌可确诊，但需大量的脑脊液和数周的时间，目前脑脊液二代测序是加快明确诊断的一个很好的办法。
2020-08-16
结核性脑膜炎治疗方案
它的治疗首先就是抗结核的治疗，强化期和巩固期治疗两个阶段，联合应用异烟肼和利福平，一般病人结核性脑膜炎，总疗程为一年，若培养阳性或者病情重，症状缓解比较慢的疗程可以延长到十八个月。第二个就糖皮质激素，激素有抗炎性，抗纤维性变的作用，可使中毒症状及脑膜刺激症状迅速消失，颅高压降低和脑积水减轻，为配合抗几个药物的有效辅助治疗，激素对脑底脑膜炎型效果最好。第二个就是颅内高压的治疗，除了抗结核药物治疗，糖皮质激素应用外，脑积水是颅内高压的重要原因，认识并及早控制脑积水是治疗颅内压的首要问题。
2020-08-15