急性心肌梗死会引起哪些并发症

急性心肌梗死会引起以下并发症:
1.心脏破裂,常发生在心肌梗死后1~2周内,首先是心脏游离壁破裂,好发于左心室前壁下1/3处,会发生心包填塞,死亡率极高。另外室间隔破裂,左心室血液流入右心室,可引起心源性休克和急性左心衰竭。左心室乳头肌断裂,可引起急性二尖瓣关闭不全,导致急性左心衰竭。
2.室壁瘤,可发生在心肌梗死早期或梗死灶已纤维化的愈合期。由梗死心肌或瘢痕组织在心室内压力作用下,局限性的向外膨隆而形成室壁瘤。室壁瘤可继发附壁血栓、心律不齐及心功能不全。
3.附壁血栓形成,多见于左心室。由于梗死区内膜粗糙,室壁瘤处出现涡流等原因而诱发血栓形成。血栓可发生机化,少数血栓因心脏舒缩而脱落引起动脉系统栓塞。
4.心律失常,多发生在发病早期,也可在发病1~2周内发生,以室性早搏多见,可发生室性心动过速、心室颤动,导致心脏骤停、猝死。缓慢性心律失常如心动过缓、房室传导阻滞多见于下壁梗死患者发病早期,多可恢复,少数需永久起搏器治疗。
5.心力衰竭和心源性休克
可见于发病早期,也可于发病数天后出现。6.心肌梗死后综合征,一般在急性心肌梗死后2~3周或数月内发生,表现为心包炎、胸膜炎、或肺炎,有发热、胸痛等症状,可反复发生,可能为机体对心肌坏死形成的自身抗原的过敏反应。

急性心肌梗死

本内容仅供医学知识科普使用

不能替代专业诊疗意见,具体决策请遵医嘱

协定

医患问答

更多

急性心肌梗死临床表现

​第一,疼痛。它是最先出现的症状,疼痛程度有轻有重,对于原发性心绞痛的患者来说,疼痛的发生的部位和性质类似于心绞痛,无明显的诱因且程度较重,持续时间较长,有的可以达数小时或者数天,休息或者含服硝酸甘油以后不能够缓解。第二,全身症状。有发热,心动过速,白细胞升高,血沉增快,它是由于坏死物质被吸收引起的,一般是在疼痛发生后24到48小时以内出现,一般是在38度左右很少超过39度。第三,胃肠道症状。可伴有频繁的恶心呕吐和上腹胀痛这种不舒服,它是与迷走神经受刺激坏死的心肌刺激引起的。第四,心律失常。见于75%到95%的患者,多发生在起病一到两周以内而已,24小时以内最为多见,伴有乏力头晕,晕厥。第五,心力衰竭。主要是引起的是左心衰竭,出现一个肺水肿,出现咳嗽,咳粉红色泡沫痰,呼吸困难,烦躁不安和口唇齿干的现象。第六,可以引起低血压和休克。

急性心肌梗死死亡率是多少

急性心肌梗死是冠心病的一种最严重的表现形式,指的是给心脏供血的冠脉血管,因为斑块的破裂或者是侵蚀,出现了急性的闭塞,导致了所供应的区域的心肌细胞的急性坏死,急性心肌梗死的死亡率取决于梗死的部位和严重程度,一般而言急性心肌梗死的自然死亡率大概在30%左右,而如果能得到及时的救治急性心肌梗死的院内死亡率可以降到10%甚至更低,值得注意的是急性心肌梗死的危害不仅仅体现在死亡率高,更体现在患者生活质量以及预后的严重损害。

急性心肌梗死的诊断

急性心肌梗死的诊断标准主要包括以下三个方面:一是临床表现,第二是心电图表现,第三是心肌损伤标志物。临床如果要达到急性心肌梗死的确诊,一般要求在三点中至少有两点符合,临床上才可以诊断为急性心肌梗死。具体来说,临床表现主要是指患者有胸痛、胸闷、气促,甚至背部酸痛、牙痛等这些心肌缺血的表现。心电图主要是有ST段的抬高或者ST段的明显下移或者是t波高尖等心肌缺血的表现。心肌标志物主要是心肌酶谱和肌钙蛋白的明显升高,一般大于正常的参考值两倍就有辅助诊断的价值。