一肝切除术后辅助治疗的策略,目前肝癌术后尚无公认的辅助治疗方案,需要研究建立全面准确的抗复发综合治疗措施,对伴有复发高危因素的患者可以酌情选择以下治疗,包括介入治疗,抗病毒治疗,免疫系统的治疗。比如提高免疫力的胸腺肽阿尔法1,或是干扰素的免疫调理治疗,以及目前的靶向药物,比如索拉非尼,文法替尼,还可考虑选择单药,或是联合的化疗。多项国际国内研究表明,对有残余病灶和早期复发风险,多结节,肿瘤直径大于5厘米,以及由血管侵犯的原发性肝癌患者,手术切除后的规范化抗病毒,保肝基础上进行的介入辅助治疗,可以降低术后复发率,具有生存获益。由于我国的肝癌病者多数存在明确的HBV或少数的HCV感染背景,术后复发也与病毒的持续感染有关,阿尔法干扰素对乙肝病毒,丙肝病毒即肿瘤细胞均具有抑制作用。因此在肝癌抗复发治疗中具有一定的意义。
医患问答
更多原发性肝癌和转移性肝癌的区别
第一、原发性肝癌指原发于肝脏的恶性肿瘤,分为肝细胞癌和肝胆管细胞癌,多有慢性肝病如乙肝或丙肝、标志物阳性或者肝硬化病史。继发性肝癌多无慢性肝炎病史,是其他脏器出现肿瘤,通过门静脉转移到肝脏,最常见的有胰腺癌、肺癌、胃癌、结直肠癌、乳腺癌等人体全身恶性肿瘤,多可随血液、淋巴液复发转移到肝脏,或者直接浸润变成继发性肝癌。原发于肺的肺癌,出现了肝转移的肝转移瘤,这种情况叫做继发性肝癌,即肺癌肝转移。原发肿瘤在结肠、直肠等一些器官出现了肝脏的转移瘤,也是继发性肝癌。第二、原发性肝癌临床症状较明显,都有进一步的消瘦、乏力、厌食、肝区疼痛等症状,病情发展也快。继发性肝癌,以肝外原发癌肿引起的症状为主要表现,临床症状较轻,疾病发展较缓慢。第三、原发性肝癌AFP测定值多为阳性,继发性肝癌AFP测定值90%以上为阴性。
2021-01-28
原发性肝癌和转移性肝癌的区别
原发性肝癌和继发性肝癌的主要区别是来源不同,原发性肝癌是来源于肝脏的恶性肿瘤,而继发性肝癌是其它部位恶性肿瘤转移而来的,常见的有肺癌、肠癌、乳腺癌等。原发性肝癌早期多是单个病灶,手术切除是其主要手段,且预后良好,当然随着病情进展,也有肝内转移的可能。
2021-01-28
原发性肝癌和转移性肝癌的区别
原发性肝癌的病史,主要就是有慢性的肝炎、肝硬化,而继发性肝癌多数是没有肝病的病史,都是由人体其他部位的恶性肿瘤直接浸润,或者是随着血液、淋巴液转移而致肝脏形成的。而继发性的肝癌,以肝外原发性癌症所引起的症状为主,临床表现是比较轻的,而且病程发展比较缓慢。原发性的肝癌临床症状是比较明显的,多有进行性消瘦、乏力、厌食、肝区疼痛。
2021-01-28