双蒂双肌瓣喉功能重建术后效果如何

双蒂双肌瓣喉功能重建,由于双蒂双肌瓣有一定的长度和宽度,并且有一定的弹性,既能覆盖创口,又能加深加高梨状窝,解决了误咽,扩大了部分喉切除的手术适应证。该肌瓣就近取材,修复后接近生理功能,修复简单方便,缩短了手术时间,扩大了喉部分切除适应症,使一部分晚期喉癌患者免除全喉切除之苦,提高了患者的生存质量和生存率,收到了满意的效果。
双蒂双肌瓣喉功能重建主要是针对各型喉癌,及梨状窝内侧壁癌行喉部分扩大、喉部分切除、3/4喉切除、喉次全切除等手术病人,应用双侧和单侧双蒂双肌声瓣行喉功能重建获得了满意的效果,经过10多年的临床科研研究,喉癌术后病人术后7到11天拔除胃管,管套管拔除率为66.7%,5年生存率为76.5%。

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全喉切除发音功能重建术护理要注意什么

全喉切除发音功能重建术后的护理: 一、做好气管通路护理:1、包括室内温度保持18度20度之间,然后湿度为60-70,必要的时候可使用加湿器保持气管套管通畅;2、按需吸痰,必要的时候翻身、拍背,并鼓励有效的咳嗽,保证气管套管的带子收紧要适宜,能容纳一个手指最好,以免气管脱落导致窒息;3、每日按时清洁、消毒内套管至少三次分泌物,并根据具体情况适当增加次数。 二、负压引流管的观察与护理:随时检查负压引流管是否扭曲,堵塞引流是否通畅,注意有无咽瘘及感染的发生。 三、水囊管护理:术中放置水囊管起到固定支撑新声门的作用,防止粘联,因此术后务必保证其固定在位。

全喉切除发音功能重建术的手术步骤是什么

做全喉切除会造成患者的发音功能的丧失,发音重建是重要问题。进行全喉切除,同期施行胸骨舌肌重建新声门。发音重建术第一步先将环后下咽粘膜断缘与气管环状软骨上口的后壁后1/3侧壁断垣缝合。第二步,将两侧胸骨舌骨肌的舌端与气管上口后壁正中处缝合,胸骨舌骨肌外侧缘与气管上口外侧缘缝合,内侧缘形成尖在后底边在前的三角形新生门,或者可以缩短前方双侧胸骨肌的距离,使声门保持适中大小,避免术后呛咳的发生。第三步,为防止术后黏连的发生,护士需要配合医生经鼻留置一根导尿管16F插入咽腔,禁止注入水或气体,以免破坏新声门的大小和稳定性。第四步将气管、环状软骨与舌根吻合。

全喉切除发音功能重建术的手术步骤是怎样的

全喉切除发音功能重建,这个手术的步骤一般分为四个步骤,同期实施胸骨舌骨肌的重建,要进行新声门的发音重建;第一步要先将这个环后的下咽黏膜,它的断缘与气管环状软骨伤口的后壁,也就是它的后1/3的断缘的段侧进行缝合;第二步要将两侧的胸骨舌骨肌、它的舌骨的断端与气管的上口的后壁正中部位进行缝合,胸骨的舌骨肌的外侧缘与气管上口的外侧缘的断端进行缝合,它的内侧缘形成一个尖,在后底边前的三角形的新声门或者是可以缩短的前方的双侧胸骨舌骨肌的距离,使声门保持适中的大小,以避免术后呛咳的发生;第三步为了防止术后黏连的发生,手术护士需要配合医生经鼻腔流质一根倒导尿管,插入这个咽腔,这时候要禁止注入水或者是空气,以免破坏新声门的大小和新声门的稳定性;第四步也就是将气管环状软骨的部分与舌根进行吻合,全喉切除就完成。