为什么门静脉高压症会引起呕血

门静脉是由肠系膜上静脉和脾静脉会合以后而形成的，门静脉入肝以后又分成入肝小支与肝动脉会合成为肝窦，然后经过肝静脉流入下腔静脉。
门静脉与腔静脉之间，有四个交通支，包括胃底食管下段的交通支；直肠下段和肛管的交通支；腹壁交通支；腹膜后的交通支，以胃底和食管下段的交通支最为重要，因为距离门静脉最近，最早出现症状。
最早出现静脉曲张的血管当门静脉回流受阻，静脉压增高时，由于门静脉没有静脉瓣的作用，会使门静脉的血液导流经过四个交通支，流入腔静脉由于食管下段和胃底的静脉，距离门静脉交界压力较高，所以是最早出现的，当腹腔压力突然增高或者进食较硬的食物或刺激性食物之后，引起压力增高可以导致食管胃底静脉，破裂出血引起呕血。