什么是冠脉造影

冠状动脉造影是我们诊断冠心病最有效的一种方法,也是诊断冠心病的金指标。
冠状动脉造影主要是通过造影机,心脏导管,目前来说都是通过桡动脉穿刺,然后到达心脏血管,注入造影剂,观察冠脉血管的病变。包括它的狭窄程度,病变范围,血管壁的情况,可以清楚的了解到冠状动脉左主干,左前降支,回旋支以及右冠的血管病变情况,除了冠脉造影以外,我们还可以决定患者下一步治疗,如果病变程度不严重,那么可以药物保守治疗,如果病变程度在80%以上狭窄,我们需要介入治疗,如果病变比较严重而且比较弥漫,我们还可以进行手术治疗。

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哪些情况不能做冠状动脉造影

一、不能控制的严重的充血性心衰,这类患者相对较重,如稍活动出现胸闷、气喘等。二、严重的肝肾功能障碍。三、发热以及感染性疾病,等发热控制或感染疾病控制好以后进行冠脉造影。四、对于碘制剂过敏。五、急性心肌炎。六、凝血功能障碍。七、低钾血症,等钾补充好以后再进行冠脉造影。八、预后不良的疾病,比如晚期的肿瘤或者存在严重的精神病症状,严重的肝肾功能不全等,或一些禁忌性的精神障碍的病人,不能做冠脉造影,这些都是相对的禁忌症,如果这些情况存在,就必须评估收益和风险之间哪个更大一些,但不是绝对的禁忌症,比如冠心病心肌梗死的,导致的严重心衰心功能不全,可以在心衰控制以后,也可以在心脏辅助装置下,做主动脉内球囊反搏IABP,或者说心室辅助装置的条件下做冠状动脉造影,以进一步明确的诊断,进一步做介入治疗,严重的急性心肌梗死病人及时做冠脉造影,做及时的采取措施,有时反而可以挽救更多的生命。

哪些情况不能做冠状动脉造影

冠状动脉造影我们禁忌症是比较窄的,因为冠状动脉造影是一种创伤性,非常小的一种检查方式。但是对于一些有出血倾向的,有严重的心律失常的心功能严重不全的,还有近期有感染的甚至有些发热的病人来说,我们近期内是不主张,进行冠状动脉造影检查的,最常见的对于一些三高的人群,高血糖高血压高血脂,对这些三高的人群以及年龄在50岁以上的。那么长期有抽烟的,精神压力大的,包括有一些前期的一些心绞痛症状表现的,心前区不适的这些人群来说,都应该去做冠状动脉造影检查。

心梗需要做冠状动脉造影吗

心梗需要做心脏造影。心脏造影是冠心病诊断的金指标,心梗属于冠心病的一种,如果有条件做冠状动脉造影的,建议应该尽快地去做一个冠状动脉造影。当然如果你的病情不稳定,或者超过24个小时没有做紧急放支架的,造影可以晚一点,比如一周之后。比如说心脏的某一根血管堵了得心梗了,但是并不意味着其他血管都是好的。就算这根血管堵了已经没有机会再打通了,仍然可以选择做一个造影,看看其他血管是否存在着狭窄的问题。如果其他血管正处于将梗未梗的阶段,这个时候放支架它的获益是最大的。不愿意做冠状动脉造影也可以选择做一个冠脉的CT,冠脉CTA也能够知道你的血管处于什么样状况。