痛风需要与哪些疾病进行鉴别诊断

痛风应与这几类疾病鉴别:
第一、要排除继发性尿酸增高所致的疾病,如肾脏病、血液病,这些病有明确的疾病或用药史,或肿瘤的放疗史,这些多发生于儿童、女性、老年、血尿酸明显增高,24小时尿尿酸也是增高的,这种病人主要以痛风性肾病发病率高,而痛风性关节炎的发病率反而不高。
第二、应与关节炎鉴别,(1)创伤性关节炎,这比较好鉴别,因为有明确的外伤史,(2)化脓性关节炎,化脓性关节炎也可有关节红肿、疼痛,但这种关节液中可出现白细胞或培养出细菌。(3)类风湿性关节炎,类风湿性关节炎主要是发生于小关节,晨僵或手指的小关节梭形肿大,血尿酸不高,类风湿因子阳性。
第三、假性痛风,即关节软骨的钙化,多见于老年人,以膝关节多见,是关节液或是滑囊中可发现磷酸盐的结晶或磷灰石,在X线上可有软骨的钙化或关节旁的钙化。这些关节炎都是血尿酸不高,而有些其他疾病的相关表现。

痛风

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运动型痛风

控制饮食增加运动有利于减轻体重,体重减轻又可以减少痛风的发作风险成为正循环。建议痛风患者每周进行三到四次的运动,每次运动三十到五十分钟,可以是跑步、骑单车、游泳,运动量要逐步的增加,以不觉得过度劳累最合适。注意避免过于剧烈的运动,比如爬山,长跑等,或者突然的受凉,因为劳累和运动损伤也是痛风发作的风险因素之一。

运动型痛风

患者运动的时候,要根据自身的情况,选择低强度、长时间的运动,比如步行、慢跑、慢速有氧运动、骑自行车、打太极拳等等,这些运动因为持续时间长,所以把糖类消化掉之后,就会逐渐消耗身体内储存的脂肪来提供能量。锻炼对于预防痛风是否有帮助,要从两方面来看:适当的运动锻炼对促进新陈代谢,恢复关节功能有帮助,但是剧烈的运动,使肌细胞分解释放核酸物质,使血尿酸增高,反而会诱发痛风的发作。所以痛风患者锻炼要有一定的原则,首先可以选择有氧运动,在指导痛风患者运动的时候,总是强调运动的目的是健身、减重,而不是要做运动员。

痛风年轻化

根据一项调查研究发现,这些年轻的痛风患者多数具有社会活动频繁,工作压力大,生活欠规律和饮食结构不合理等特征,发作的诱因也是多种多样,比如劳累运动,海鲜,啤酒,白酒等是最常见的诱因。这些年轻的痛风患者往往有一个共同的特征就是体型肥胖,具有更高的体质指数和腰围水平,而且青年痛风患者的血尿酸水平往往也比中老年组更高,所以青年的痛风患者更要注意饮食结构的合理,避免痛风的反复发作。随着生活水平的逐渐提高,痛风患者由原来的中老年居多逐渐转变成了年轻患者居多,原因除了少数与遗传有关以外,大部分患者与饮食结构不合理有明显的相关性。

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