急性脑梗塞静脉溶栓以后的注意事项：首先要密切观察患者的病情变化，最主要的观察症状的恢复情况，观察生命体征的变化，溶栓后要立即进行CT检查，排除有没有出血，同时观察病情的恢复情况，特别是生命体征的变化，一旦溶栓以后，病情不能立即改善，还可以给予判定患者要不要进行拿栓治疗或支架取栓，溶栓后在24小时以后还可以进行抗血小板的治疗。总而言之，在溶栓过程中还要密切的观察，有没有牙龈出血或皮肤出血，或者过敏的情况。
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更多急性脑梗塞静脉溶栓治疗成功率高吗
溶栓的效率它的获益是风险的十倍，但是它的总体获益率只有百分之三十，因为溶栓对于大血管闭塞溶通率比较低，小血管病变相对高一些，所以对于小血管病变单纯溶栓就可以了，而对于这种大血管病变，在溶栓的基础上要进行取栓，所谓的桥接治疗。 从我个人经验来讲，溶栓治疗还是很有必要的，因为如果足够早溶通，而且溶栓以后可以减少血栓负荷，让后面的取栓更容易进行。
2020-06-04
急性脑梗塞静脉溶栓的禁忌症有哪些
急性脑梗塞静脉溶栓的禁忌症主要是有这么几大类： 第一、血压不能高于180/110，也就是说收缩压不能超过180，舒张压不能超过110。 第二、血小板不能低于10万。 第三、要排除脑出血。 第四、不能有严重的低血糖，血糖不能低于2.8。 第五、最近一个月没有内脏大出血病史。 第六、没有给予抗凝治疗，就是没有用抗凝药或者说即使用了抗凝药，他凝血酶原时间也小于1.7。 最近三个月没有脑部疾病、手术史等。
2021-06-17
脑梗塞静脉溶栓治疗有哪些禁忌症
我们静脉溶栓的禁忌症一共有17条，首先患者如果是脑出血，肯定是不能进行静脉溶栓的。第二个，如果三个月以内，患者有脑中风的病史，或者是颅脑外伤的病史，也是不能溶栓的。第三，如果患者既往也有脑出血的病史，也是是不能溶栓的。第四，如果患者的血压非常高，收缩压大于180，或者舒张压增加大于一百，也是不能溶栓的，当然如果患者的血压高于这个范围，我们医生可以给患者静脉用药，降到我们的适应症的血压范围，也可以溶栓的，如果患者有肿瘤病史，我们是不能溶栓的。还有就是主动脉弓的夹层，这种患者我们也是不能溶栓的，如果患者有糖尿病，血糖大于22.2毫摩尔每升，或者患者的血糖太低了，低于2.8毫摩尔每升，也是不能溶栓的。同时如果ct发现患者是大面积的脑梗死，这种患者溶栓出水的风险是非常高的，我们也是不给予溶栓的。同时如果患者近期做过比较大的，比如说颅内的手术或者椎管内的手术，我们也是不能溶栓的，还有患者如果有活动性得出血，比如说患者有消化道出血，患者在咯血这些也是不能溶栓的。同时如果患者是一个房颤患者，患者在服用抗凝剂，那么患者的凝血功能是异常的，这种也是不能溶栓的。我们静脉溶栓的禁忌症是非常多的，一共有17条，如果患者需要静脉溶栓，我们医生会给患者逐条一起来审查，来判断患者能不能给予静脉溶栓治疗。
2020-06-16