什么是葡萄胎 分哪些类型

葡萄胎是滋养细胞疾病中最常见的一种情况,它是一种良性疾病,是妊娠的滋养细胞明显的或显著增生、异常增生,还有形成大小不等的水泡,它有系蒂相连,就像葡萄一样,所以叫做葡萄胎。根据它的特点,又分为部分性葡萄胎和完全性葡萄胎,详细如下:
1、完全性葡萄胎:它占了葡萄胎大约3/4的比例,它的恶变发生率较高。
2、部分性葡萄胎:它是胎盘绒毛部分发生了异常的增生,它可能还有胚胎,甚至有胎儿,个别的情况下还有成活的胎儿免出,它的恶变发生率较低。

葡萄胎

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葡萄胎清宫

葡萄胎清宫术前一定要做好充足的准备,由有经验的医师进行操作,术前要备好各种抢救物品,充分备血,建立静脉通路。葡萄胎清宫手术在所有的清宫手术中手术风险是最大的,因为葡萄胎的时候,子宫比正常妊娠大,而且质地柔软,术中出血比较多,容易发生子宫穿孔。充分扩张宫颈管,用大号的吸引管吸引宫腔,待葡萄胎组织大部分吸出,子宫明显缩小以后,再改用刮匙轻柔的刮宫。

葡萄胎手术

如果葡萄胎发现的比较晚,整个子宫增大明显,葡萄胎组织比较多,手术时间相对比较长,一般大约半小时以上,也有的患者需要一周后二次清宫。由于葡萄胎子宫增大异常,而且子宫比较软,所以在手术史需要注意动作轻柔,以防止发生子宫穿孔,术后一定注意复查hcg,同时注意避孕两年。

葡萄胎手术

也需要有经验的妇科医生快速手术操作将宫腔内的组织物迅速清除,可以降低大出血的几率,术后还需要应用缩宫素肌注,促进子宫收缩止血。因为葡萄胎会导致子宫异常的增大,子宫质地比较软,比较薄,在手术过程中就有可能导致子宫穿孔,也有可能导致出血量比较多甚至大出血,有休克的危险。所以在手术之前一定要做好备血,同时建立静脉通路,如果发现出血量比较多及时的输血,补液对症治疗。