肥厚型心肌病患者一经诊断，不管有没有流出道梗阻都不建议做剧烈运动，再一个就要对这些患者进行评估，有猝死高危风险的不仅不能做剧烈运动，还要做些预防性治疗，哪些患者是这种高危风险，比如：在动态心电图上提示有阵发性室速，再就是患者在家族中40岁以前就出现猝死的，或患者一运动就有低血压的或患者曾经出现过晕厥的，或者超声提示左室压力界差大于15毫米汞柱的，或者有二尖瓣反流的，甚至有心肌缺血证据的患者，甚至要做些预防性治疗，比如：ICD的植入治疗可一定程度上预防猝死。
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更多肥厚性心肌病诊断标准
肥厚型心肌病的诊断要依靠病史、症状、体征、心脏彩超来确定，也可以做遗传筛查来明确诊断；判断心肌肥厚有标准，一般是室间隔肥厚大于15毫米，或者室间隔厚度与左心室后壁厚度的比值大于1.3到1.5，则确诊为肥厚型心肌病；在诊断过程中要注意与冠心病、高血压引起的心肌改变、心脏瓣膜性疾病相鉴别。
2020-10-09
肥厚性心肌病超声诊断
肥厚性心肌病是一种遗传性心肌病，是常染色体显性遗传，以心室非对称性肥厚为解剖特点，是青少年运动猝死的最主要原因之一，根据左心室流出道有无梗阻，又可分为梗阻性和非梗阻性肥厚型心肌病。超声心动图是临床主要的诊断手段，心脏彩超可见心室不对称肥厚，而无心室腔增大，舒张期室间隔厚度达15毫米，或与后壁厚度之比大于等于1.3，有流出道梗阻者，可见室间隔流出道部分向左室内突出，二尖瓣前叶在收缩期前移，也就是SAM征阳性，左心室顺应性降低致舒张功能障碍，部分室间隔厚度未达标，不能完全除外本病，静息状态下无流出道梗阻，需要评估激发状态下的情况，部分患者心肌肥厚，仅限于心尖部，尤其以前侧壁心尖部为明显。所以，对诊断肥厚性心肌病者，需要积极治疗。药物治疗是基础，可选择B阻滞剂或非二氢吡啶CCB，也可用内科介入和外科手术的方式来治疗。
2020-10-23
肥厚性慢性咽炎
慢性肥厚性鼻炎是指咽喉壁、咽侧索充血，水肿明显，有大量的淋巴滤泡增生，患者会出现咽干，咽痛，咽喉部异物感的症状。如果是慢性肥厚性咽炎，咽后壁层淋巴滤泡增生明显，呈团块状，大的颗粒状，可以外用微波或激光或等离子消融治疗。慢性咽炎是有长期慢性的局部刺激或急性咽炎迁延不愈，造成咽部粘膜及粘膜下淋巴组织的慢性炎症，有的患者会因为长期咽部慢性充血，咽喉部淋巴组织增生，形成慢性肥厚性咽炎。
2021-12-26
