无症状的肥厚性心肌病需要及时干预吗

无症状的肥厚性心肌病是否需要及时干预目前没有定论。因为肥厚性心肌病预后是多样的,一部分病人年轻时就猝死了,但大部分病人因为症状轻微,对寿命基本没有影响。而且目前研究显示,没有证据表明对他预防性的进行用药是改善预后的,所以部分学者认为暂时不需要用药,但是因为这种疾病是典型的心肌重构的改变,所以也有人认为应该用些来延缓心脏重构的药物,如果用药可以用点如:β受体阻滞剂,这类能延缓心肌重构的药物。再就是对于没有症状的患者不管有没有梗阻,都不建议进行手术治疗。

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肥厚性心肌病诊断标准

肥厚型心肌病的诊断要依靠病史、症状、体征、心脏彩超来确定,也可以做遗传筛查来明确诊断;判断心肌肥厚有标准,一般是室间隔肥厚大于15毫米,或者室间隔厚度与左心室后壁厚度的比值大于1.3到1.5,则确诊为肥厚型心肌病;在诊断过程中要注意与冠心病、高血压引起的心肌改变、心脏瓣膜性疾病相鉴别。

肥厚性心肌病超声诊断

肥厚性心肌病是一种遗传性心肌病,是常染色体显性遗传,以心室非对称性肥厚为解剖特点,是青少年运动猝死的最主要原因之一,根据左心室流出道有无梗阻,又可分为梗阻性和非梗阻性肥厚型心肌病。超声心动图是临床主要的诊断手段,心脏彩超可见心室不对称肥厚,而无心室腔增大,舒张期室间隔厚度达15毫米,或与后壁厚度之比大于等于1.3,有流出道梗阻者,可见室间隔流出道部分向左室内突出,二尖瓣前叶在收缩期前移,也就是SAM征阳性,左心室顺应性降低致舒张功能障碍,部分室间隔厚度未达标,不能完全除外本病,静息状态下无流出道梗阻,需要评估激发状态下的情况,部分患者心肌肥厚,仅限于心尖部,尤其以前侧壁心尖部为明显。所以,对诊断肥厚性心肌病者,需要积极治疗。药物治疗是基础,可选择B阻滞剂或非二氢吡啶CCB,也可用内科介入和外科手术的方式来治疗。

肥厚性慢性咽炎

慢性肥厚性鼻炎是指咽喉壁、咽侧索充血,水肿明显,有大量的淋巴滤泡增生,患者会出现咽干,咽痛,咽喉部异物感的症状。如果是慢性肥厚性咽炎,咽后壁层淋巴滤泡增生明显,呈团块状,大的颗粒状,可以外用微波或激光或等离子消融治疗。慢性咽炎是有长期慢性的局部刺激或急性咽炎迁延不愈,造成咽部粘膜及粘膜下淋巴组织的慢性炎症,有的患者会因为长期咽部慢性充血,咽喉部淋巴组织增生,形成慢性肥厚性咽炎。