急性脑梗塞需住院多久

急性脑梗塞住院时间一般在5天到2周之间,具体住院时间取决于患者病情的轻重程度。
短暂脑缺血发作以及轻型的脑梗塞,住院时长主要取决于是否需要溶栓治疗及血管内治疗,另外还要筛查危险因素,只要危险因素筛查结束,病情稳定就可以出院。出院后还需要口服药物治疗控制危险因素及定期门诊复诊,调整药物。
病情比较重的脑梗塞除了轻型脑梗塞治疗方案以外,还需要稳定生命体征,处理如肺部感染、消化道出血、心力衰竭、小便失禁等各种并发症。住院时间就会相应延长。
如果是脑干或小脑大面积梗塞,吞咽困难不能进食,需要鼻饲流质饮食,控制肺部感染及吸痰等,就需要等病情稳定后才能出院,如果患者脑梗塞面积大,伴有昏迷等,住院时间可能就需要2到3周甚至更长。

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脑干急性脑梗塞

脑干急性梗塞后,如在溶栓时间窗内,可行静脉溶栓治疗。脑干梗死后,患者出现严重的神经功能缺损、意识障碍等,且病死率较高,因此可适当延长溶栓时间至12小时内。如果超过时间窗,则需要根据患者的一般情况,选择个性化治疗方案。主要治疗措施有:1.一般治疗:1.吸氧及维持呼吸道通畅;2.控制血压,血压不能过高或过低;3.预防感染、上消化道出血、水电解质紊乱及下肢深静脉血栓形成等并发症。抗栓治疗:1抗血小板聚集;2房颤患者给予抗凝治疗;3降纤治疗;4脑保护治疗。3.病情稳定后,应及时进行康复治疗。

急性脑梗塞治疗指南

脑梗塞急性期的治疗非常重要,是决定患者日后肢体致残和致死率的很大影响因素。脑梗死急性期治疗,时间就是大脑,要在发病3-4.5小时,即发病4.5小时之内尽快到达医院治疗。如果能在4.5小时前进行相关检查、准备、评估、排除禁忌症,且有适应症的情况下首选静脉溶栓治疗。静脉溶栓治疗可以有效地开通堵塞的血管,争取到最好的预后。如果静脉溶栓治疗效果不佳,或在静脉溶栓治疗的同时可以考虑动脉取栓的桥接治疗方案。如果在静脉溶栓之后,或者在4.5小时之后到达医院,丧失了静脉溶栓的机会,后期还可以进行抗血小板聚集治疗、调脂稳定斑块治疗、改善侧支循环、保护线粒体等脑梗死治疗方案也可以考虑选择。在病情相对稳定、不再进展时,应该尽早的开始进行肢体康复锻炼,可以辅以针灸、理疗等肢体康复协助锻炼,争取到最好的预后。

急性脑梗塞治疗指南

超早期的治疗可以给予溶栓,可以应用药物使r-tpa静脉溶栓,如果过了三小时的时间窗,在六小时以内可以给予尿激酶进行溶栓。但是,要掌握好溶栓的适应症和时间窗,过了时间窗可以给予抗凝治疗,抗凝治疗主要是防止血栓的扩展,还有新血栓的形成。