急性脑梗塞的临床表现与脑梗塞面积的大小、脑梗塞的部位密切相关。如果脑梗塞的面积很小，可没有症状，可能会出现一过性的血压升高或者一过性的头昏，症状很快得到缓解。急性脑梗塞症状比较重的患者可以出现颅内高压的表现，比如头痛、恶心、呕吐、视物模糊等。急性脑梗塞重者可以发生偏瘫、四肢瘫痪。急性脑梗塞患者还可能会出现发音困难、说话断断续续、吞咽困难、饮水呛咳等表现。当急性脑梗塞面积比较大，或者并发脑疝的时候，甚至会出现昏迷的症状。当患者的梗塞部位为脑干的时候，患者的呼吸可能会受到抑制，甚至威胁到生命。
可见，急性脑梗塞的症状是非常多的， 根据病情程度的不同，病变部位的不同，其症状的轻重也是不一样的。
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更多急性脑梗塞治疗指南
脑梗塞急性期的治疗非常重要，是决定患者日后肢体致残和致死率的很大影响因素。脑梗死急性期治疗，时间就是大脑，要在发病3-4.5小时，即发病4.5小时之内尽快到达医院治疗。如果能在4.5小时前进行相关检查、准备、评估、排除禁忌症，且有适应症的情况下首选静脉溶栓治疗。静脉溶栓治疗可以有效地开通堵塞的血管，争取到最好的预后。如果静脉溶栓治疗效果不佳，或在静脉溶栓治疗的同时可以考虑动脉取栓的桥接治疗方案。如果在静脉溶栓之后，或者在4.5小时之后到达医院，丧失了静脉溶栓的机会，后期还可以进行抗血小板聚集治疗、调脂稳定斑块治疗、改善侧支循环、保护线粒体等脑梗死治疗方案也可以考虑选择。在病情相对稳定、不再进展时，应该尽早的开始进行肢体康复锻炼，可以辅以针灸、理疗等肢体康复协助锻炼，争取到最好的预后。
2020-08-16
急性脑梗塞治疗指南
超早期的治疗可以给予溶栓，可以应用药物使r-tpa静脉溶栓，如果过了三小时的时间窗，在六小时以内可以给予尿激酶进行溶栓。但是，要掌握好溶栓的适应症和时间窗，过了时间窗可以给予抗凝治疗，抗凝治疗主要是防止血栓的扩展，还有新血栓的形成。
2020-09-05
脑干急性脑梗塞
脑干急性梗塞后，如在溶栓时间窗内，可行静脉溶栓治疗。脑干梗死后，患者出现严重的神经功能缺损、意识障碍等，且病死率较高，因此可适当延长溶栓时间至12小时内。如果超过时间窗，则需要根据患者的一般情况，选择个性化治疗方案。主要治疗措施有：1.一般治疗：1.吸氧及维持呼吸道通畅；2.控制血压，血压不能过高或过低；3.预防感染、上消化道出血、水电解质紊乱及下肢深静脉血栓形成等并发症。抗栓治疗：1抗血小板聚集；2房颤患者给予抗凝治疗；3降纤治疗；4脑保护治疗。3.病情稳定后，应及时进行康复治疗。
2020-08-17