肩关节术后康复锻炼非常重要,患者应注意手臂应置于外展中立位固定6周,肩关节在帮助下主动活动逐渐加强3周,6周时主动外展可以达到90度,前屈60度,内旋60度,外旋可以不受限制,术后9周活动度不受限,9~10个月后才能做过头的活动和负重运动。
术后第一天开始康复训练计划,首先做钟摆性运动,中立位轻度外旋,肘、腕、手部各关节主动运动。术后第三天开始肩胸关节运动,被动活动。术后6周被动内旋可超过60度,屈曲外展内旋的主动活动,要做等长的收缩训练,本体感觉的康复训练。
术后9周的时候活动不受限,术后三个月可行体育运动,但是绝对不能行接触性运动、投制运动等,所以运动中肩关节内旋应不超过90度,继续等长收缩练习、本体感觉康复训练,术后9个月才能做肩关节超过头的活动及负重运动。
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更多肩关节脱位后如何手法复位
肩关节脱位的手法复位方法有有十余种,下面主要介绍几种:1、对抗牵引复位法,牵引回旋的方法是采用纵向牵引的方法,解除巩骨头的卡患者的仰卧位,用不单从腋窝部绕过胸部,由助手对抗牵引术者向下向外45度牵拉患肢,可以帮助拱骨头去除关节盂前缘的阻挡,一旦拱骨靠近拱骨近端就轻度向外牵引,这样就容易复位了。2、椅子复位法,这是另外一种以牵引为基础的复位方法,患者侧坐在椅子上以备临床医生旋后位握住前臂,让慢慢的站起逐渐达到复位。3、可复位法,是在1870年被首次报道,患者取仰卧位或者座位,术者握持患者,患者屈曲90度,外展患肢并主动外旋肩关节70-80度,直至出现阻力,术者前屈患肢通常肱骨头可以获得复位,文献报道该方法的复位成功率在81%-100%之间。
肩关节脱位复位后注意什么
在肩关节复位后需要给予支具、石膏固定肩关节,也要外敷活血止痛膏、金黄膏,加速损伤的关节囊组织尽快恢复,可以加强肩关节的稳定性。在病人发生肩关节脱位后及时采取手法复位,复位成功后需要告诉患者注意,不能够做上肢及肩关节的外展、上举或过度内收等动作,上肢也不要做大幅度的前后摆动动作。
如何诊断肩关节脱位
肩关节脱位的诊断主要着手于三个方面: 第一是患者的病史和外伤史。外伤以后肩关节有肿胀疼痛,功能受限。 第二是体格检查,看患者的症状体征,有无肩关节畸形,有无活动受限。 第三是依据影像学诊断,通过X片、CT和核磁共振,可以判断骨质、软组织损伤,进行全面检查。如X光片可以看出两个骨头不对位了,这时候就诊断为肩关节脱位。
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