肝癌常分为早期、中期和晚期，国际上的巴塞罗那分综合了患者因素、肿瘤因素和肝功能因素等，对医生选择个体化治疗方案较有帮助。在巴塞罗那分期标准中，最早的一期叫A期，A期为单个肿瘤，直径不超过3公分，患者肝功能正常，患者一般状况和常人一样，生活能够自理，没有其他的合并症，即使肿瘤大于5厘米，但个数还是单个也被称为早期。
但如果肿瘤个数超过3个，虽然每个病灶结节体积都不大，只要个数超过3个，就被分为B期，此时患者虽一般情况较好，生活能自理，肝功能也较好，A级或者B级也没有其他严重的合并症。不管原发灶大小、多少，只要有门静脉、肝静脉、下腔静脉管道系统受侵犯，统称为C期。D期又称终末期，不管肿瘤大小、个数，只要有腹水、白蛋白小于28，有黄疸，甚至有其他的并发症，肝功能评价是C期，不管肿瘤大小都叫肝癌的终末期。
一旦患者进入肝癌终末期，不主张进行任何有创性的治疗，只给患者支持保肝等保守性治疗，甚至中西医结合治疗，以延长患者的生命。
医患问答
更多原发性肝癌和转移性肝癌的区别
第一、原发性肝癌指原发于肝脏的恶性肿瘤，分为肝细胞癌和肝胆管细胞癌，多有慢性肝病如乙肝或丙肝、标志物阳性或者肝硬化病史。继发性肝癌多无慢性肝炎病史，是其他脏器出现肿瘤，通过门静脉转移到肝脏，最常见的有胰腺癌、肺癌、胃癌、结直肠癌、乳腺癌等人体全身恶性肿瘤，多可随血液、淋巴液复发转移到肝脏，或者直接浸润变成继发性肝癌。原发于肺的肺癌，出现了肝转移的肝转移瘤，这种情况叫做继发性肝癌，即肺癌肝转移。原发肿瘤在结肠、直肠等一些器官出现了肝脏的转移瘤，也是继发性肝癌。第二、原发性肝癌临床症状较明显，都有进一步的消瘦、乏力、厌食、肝区疼痛等症状，病情发展也快。继发性肝癌，以肝外原发癌肿引起的症状为主要表现，临床症状较轻，疾病发展较缓慢。第三、原发性肝癌AFP测定值多为阳性，继发性肝癌AFP测定值90%以上为阴性。
2021-01-28
原发性肝癌和转移性肝癌的区别
原发性肝癌和继发性肝癌的主要区别是来源不同，原发性肝癌是来源于肝脏的恶性肿瘤，而继发性肝癌是其它部位恶性肿瘤转移而来的，常见的有肺癌、肠癌、乳腺癌等。原发性肝癌早期多是单个病灶，手术切除是其主要手段，且预后良好，当然随着病情进展，也有肝内转移的可能。
2021-01-28
原发性肝癌和转移性肝癌的区别
原发性肝癌的病史，主要就是有慢性的肝炎、肝硬化，而继发性肝癌多数是没有肝病的病史，都是由人体其他部位的恶性肿瘤直接浸润，或者是随着血液、淋巴液转移而致肝脏形成的。而继发性的肝癌，以肝外原发性癌症所引起的症状为主，临床表现是比较轻的，而且病程发展比较缓慢。原发性的肝癌临床症状是比较明显的，多有进行性消瘦、乏力、厌食、肝区疼痛。
2021-01-28