十二指肠溃疡严重吗

十二指肠溃疡如果能早发现、早诊断、早治疗,同时改变不良的生活或者饮食习惯,绝大多数患者都可以痊愈,病情就不算严重,但如果没有得到及时治疗或者治疗得不规范,或者在治疗的时候已经出现了合并症,比如出现了消化道的出血,出现了十二指肠溃疡合并穿孔,合并有梗阻,甚至合并有胃的肿瘤等等,相对而言预后就比较差。
由此可见,在出现疑似十二指肠溃疡以后,要及时就医,要请专业的医生来进行精确的诊断,包括溃疡本身的情况、溃疡的原因、是否有合并症。
在确诊十二指肠溃疡以后,要积极进行治疗,这样才能避免出现严重的后果。对于没有出现合并症的病人,主要是采取药物治疗,常用的就是抑制胃酸分泌的药物,如质子泵抑制剂,包括有艾普拉唑、奥美拉唑等等。还有一类是胃粘膜保护剂,胃粘膜的保护剂常用的有枸橼酸铋钾、硫糖铝等等。
对于有幽门螺杆菌感染的病人,要根除幽门螺杆菌治疗。目前对于幽门螺杆菌的根除治疗是用四联的两周疗法,即用两种抗生素、一种质子泵抑制剂,再加上一种铋剂,其中抗生素的选择要根据患者所在的地区对于幽门螺杆菌的耐药情况以及病人本身既往的用药史,来选择对于病人比较敏感的抗生素,针对性的治疗。
对于四联疗法,由于所用的药物是比较多的,有的是餐前服的,有的是餐后服的,有时候患者的依从性就会降低,出现漏服、误服的情况。有一些组合包装的药物可以降低这样的风险,比如枸椽酸铋钾片/替硝唑片/克拉霉素片组合包装,这里面相当于含有两种抗生素和一种铋剂,再加上一种质子泵抑制剂,比如艾普拉唑或者奥美拉唑,也构成了四联疗法。组合包装里面的药片颜色是不同的,在服用的时候,患者可以根据颜色来规律的用药,就能够提高患者服药的依从性,避免漏服、误服,进而就提高了幽门螺杆菌的根除率。

支气管哮喘

本内容仅供医学知识科普使用

不能替代专业诊疗意见,具体决策请遵医嘱

协定 协定

医患问答

更多

支气管哮喘检查

第一支气管哮喘查体,首先就是视、触、叩、听。视那么就看胸廓如何,支气管哮喘的胸廓是出现膨隆的,因为发作期的时候胸部是呈过度充气的状态,有点像肺气肿的桶状胸,它的前后径跟左右径是差不多。第二就是触诊,就是触诊摩擦音,一般哮喘的摩擦音会出现摩擦音粗。第三就是叩诊,支气管哮喘的叩诊是呈过清音,多数有广泛的呼气相为主的哮鸣音。再就是听诊,因为哮喘的发作,喘息的症状,所以哮鸣音非常明显以呼气音延长为主要表现。

支气管哮喘分级

支气管哮喘的分级主要是根据病人哮喘的发作频率,以及发作的时候哮喘的严重程度来进行分级的:第一级,间歇状态,这类病人每周发病的次数小于一次,而且症状比较轻,对生活工作的影响不是很大。第二级,轻度持续,这类病人每周发病的次数大于一周,但是小于每日一次,而且这类的病人可以出现呼吸困难,咳嗽,喘憋等症状,可以影响到病人的活动和睡眠。第三级,中度持续,这类的病人每日都有症状的出现,可以影响到病人的生活和睡眠。第四,重度持续,这类的病人每日都有症状的发作,而且频繁的发作,经常出现夜间的哮喘的症状,这类的病人体力活动严重的受限。

支气管哮喘分级

一般来说急性发作期支气管哮喘,根据严重程度可以分为四级。一、轻度。步行或上楼时气短,伴有焦虑、呼吸频率轻度增加,可以闻及散在哮鸣音,肺通气功能和血气检查正常。二,中度。稍适活动偶感气短,讲话时通常有中断,时有焦虑,呼吸频率增加,可有三凹征,可以闻及响亮、弥漫的哮鸣音。患者心率增快,可以出现奇脉,使用支气管舒张剂后,PEF障碍预计值60%-80%,血氧饱和度为91%-95%。三、中度。休息时感气短,端坐呼吸,只能发单字表达,常用焦虑、烦躁、大汗淋漓等,呼吸频率大于30次/每分,通常有三凹征,可以闻及响亮、弥漫的哮鸣音,心率增快常大于124次/每分,可以出现奇脉,使用支气管舒张剂后,PEF障碍预计值小于60%或绝对值小于100升/每分钟,血氧饱和度≤90%,血清PH值可降低。四、危重患者。患者不能讲话、嗜睡或意识模糊,胸腹矛盾运动,哮鸣音减弱甚至消失,脉率变慢或不规则,严重的氧血症和高二氧化碳血症,血PH值降低。