痛风尿酸高怎么降下来

降尿酸的治疗主要是两点，一个是生活方式的干预，另外一点是应用降尿酸的药物。
大部分痛风关节炎的患者尿酸水平是超过正常值的。所以通过止痛消炎的治疗痛风关节炎缓解了之后，这时就进入痛风发作的间歇期，这是的治疗实际是非常重要的，就是降尿酸的治疗。
生活方式就是健康的生活方式，比如戒烟限酒，尤其是低嘌呤饮食。待尿酸降到正常之后，可以适当的增加运动，也就是减少代谢综合征的这种核心腹型肥胖。这是生活方式干预的一个要点。
另外就是选择降尿酸的药物，一般是在没有用药之前，在生活方式已经干预之后，已经低嘌呤饮食之后，进行血尿酸和24小时尿尿酸的测定。然后根据血尿酸和尿尿酸的水平来确定患者到底是尿酸排泄减少型还是尿酸合成过多型。
如果患者是尿酸排泄减少，则要用促进尿酸排泄的药物苯溴马隆，该药物是URAT-1和GLUT9的一个抑制剂，主要是作用在抑制近端肾小管对尿酸的回吸收，促进尿酸的排泄。
另外一个药物就是抑制尿酸合成的药物，主要是两大类，一个是别嘌醇，一个是非布司他。别嘌醇容易引起超敏反应，虽然发生率很低，但一般情况下还是要进行一个HLA-B5801的检测。如果患者是高风险的，则要禁用别嘌醇的药物。抑制尿酸合成的药有非布司他。
无论是苯溴马隆还是非布司他还是别飘醇，应用的原则都是要从小剂量起始，逐渐增量，让患者体内已经增高的尿酸水平逐渐降下来。