苯溴马隆和非布司他的区别

苯溴马隆片和非布司他在作用机制、适用人群、安全性等方面都有一些区别。
第一、作用机制
虽然两者都是降尿酸药物，但两者作用机制不同，其中非布司他属于抑制尿酸合成药物，主要是通过抑制黄嘌呤氧化酶的活性，减少尿酸的合成，降低血尿酸水平。而苯溴马隆片属于促尿酸排泄药，通过抑制肾小管尿酸转运蛋白-1和葡萄糖转运蛋白-9，抑制尿酸重吸收，促进尿酸排泄，降低血尿酸水平。
第二、适用人群
非布司他特别适用于慢性肾功能不全的痛风患者，不适合用于无症状性高尿酸血症，而苯溴马隆片适用范围更广，可用于原发性和继发性高尿酸血症、各种原因引起的痛风以及痛风性关节炎非急性发作期及痛风结节肿的治疗。
第三、安全性
非布司他主要通过肝脏代谢，部分患者出现肝功能损害；并且有潜在的心血管风险，所以合并心脑血管疾病的老年人应谨慎使用，并密切关注心血管事件。而苯溴马隆片不良反应较少，无需担心心血管风险，与其他降尿酸药物相比，可以降低心脑血管病风险，改善血管内皮功能，缓解胰岛素抵抗。