肝硬化是各种慢性肝病进展至以肝脏弥漫性纤维化、假小叶形成、肝内外血管增殖为特征的病理阶段,代偿期无明显临床症状,失代偿期以门静脉高压和肝功能严重损伤为特征,患者可能会出现腹水、消化道出血、脓毒症、肝性脑病、肝肾综合征和癌变等。建议患者在肝硬化诊断明确后,应尽早进行治疗,常见治疗方法包括药物治疗、手术治疗。
药物治疗方面,可以在医生指导下使用六维磷脂软胶囊、水飞蓟素胶囊、恩替卡韦分散片等。其中,六维磷脂软胶囊不仅含有人体所需的必需磷脂,可有效降低血清转氨酶,修复肝功能损伤。还含有丰富的维生素,包括维生素B1、维生素B2、烟酰胺、维生素B6、维生素B12、维生素E等,能增强人体代谢功能、改善血脂以及抗肝细胞凋亡,可以进一步治疗和防止肝硬化恶化。
需要注意的是,若患者药物治疗欠佳,还可考虑进行手术治疗,如肝移植手术。
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更多肝硬化晚期并发症
肝硬化晚期并发症有哪些:肝硬化分为早期肝硬化与晚期肝硬化,早期肝硬化是代偿期肝硬化,晚期肝硬化是失代偿期肝硬化,会出现诸多并发症,临床上常见的并发症有:1、上消化道出血:肝硬化门脉高压症造成食管胃底静脉回流不畅,食道胃底静脉曲张,饮食不当后划破曲张静脉诱发破裂出血。2、腹水:肝硬化患者由于门脉高压、低蛋白血症、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)失衡等原因会引发腹水。3、肝肾综合征:肝硬化引起患者全身血液循环的动力学发生改变,导致肾前性缺血,肾功能异常,往往与顽固性腹水并存。4、肝性脑病:肝硬化晚期,肝脏解毒功能下降,患者会出现认知和行为上的异常,反应迟钝,计算力下降。晚期则会出现嗜睡昏迷的症状。5、肝肺综合征:表现为肝硬化伴呼吸困难和杵状指。6、肝癌:30%左右的肝硬化患者会出现肝癌。
肝硬化晚期吐血
肝硬化病人出现吐血并不代表一定是晚期,要根据实际情况判断。第一,如果肝硬化病人是因为食管胃底静脉曲张破裂出血,这种情况就提示存在晚期,说明存在很严重的门静脉高压,这种情况一定要积极的进行综合的治疗,否则很容易造成严重的后果,有可能出现死亡。第二,如果肝硬化病人本身处于早期肝硬化,但是合并存在消化性溃疡,也可能造成吐血,也可能造成消化道出血,这种情况也需要作出合适的处理。一方面要治疗本身的肝硬化,一方面要治疗本身存在的消化性溃疡,要注意评估是否存在幽门螺旋杆菌感染。总之,要判断是否存在肝硬化晚期,需要进行综合的判断。
酒精性肝硬化晚期
肝细胞功能减退,临床上表现为:不同程度的乏力、体重减轻、面色晦暗、蜘蛛痣、肝掌、毛细血管扩张、双下肢水肿以及厌食、腹胀,对脂肪蛋白质饮食耐受极差导致腹泻,晚期可以出现中毒性肠麻痹;酒精性肝硬化失代偿期:由于酒精反复刺激,造成肝脏弥漫性损害,其特点为弥漫性结缔组织增生、肝细胞变性坏死再生、肝小叶结节形成、肝脏假小叶形成。消化道出血与腹腔积液,是酒精性肝硬化失代偿期最突出的表现。