保膝手术是指一类旨在保留患者原有膝关节结构和功能的手术,避免或延缓全膝关节置换。适合进行保膝手术的患者通常具有以下特征:
1 病情较轻或中度的膝关节炎患者:当膝关节炎尚未达到需要全膝关节置换的严重程度时,保膝手术可能是合适的选择。这些患者的膝关节功能仍然较好,软骨损伤局限。
2 年龄较轻的患者:保膝手术特别适合年轻患者,因为年轻人活动量大,人工膝关节的使用寿命有限,保留天然关节可以避免或延迟日后可能需要的关节置换。
3 单间室关节炎患者:当关节炎仅限于膝关节的一个部分(内侧、外侧或髌股关节),保膝手术(如单髁置换或高位胫骨截骨术)可以有效减轻疼痛和恢复功能。
4 有一定膝关节稳定性和功能的患者:膝关节仍有相对良好的稳定性和功能,且没有严重的变形或韧带损伤,这样的患者适合保膝手术。
5 希望保留活动水平的患者:一些患者希望维持较高的活动水平,保膝手术可以保留膝关节的自然运动模式,适合这些患者。
6 髌股关节炎患者:如果关节炎主要影响髌股关节(髌骨和股骨之间的关节),可以考虑特定的保膝手术如髌股关节置换。
具体的保膝手术类型包括:
1 高位胫骨截骨术(HTO):通过截骨和重新排列胫骨,改变膝关节的负重轴线,从而减轻受损部分的压力。
2 单髁置换术(UKA):只替换受损的关节面,保留未受损的部分,适用于单间室关节炎。
髌股关节置换术:替换髌股关节,适用于髌股关节炎。
选择保膝手术需要经过详细的临床评估和影像学检查(如X光、MRI),医生会根据患者的具体情况,包括年龄、活动水平、关节炎的部位和严重程度,来决定是否适合进行保膝手术。
医患问答
更多什么是保膝手术
大家好,保膝手术和全膝关节置换手术也就是咱们老百姓常说的换膝盖手术都是治疗膝关节骨关节炎的,两个非常有效的手术保膝手术是相对于换膝关节的手术而言和全膝关节置换的,最大区别就是保留了膝关节的大部分结构保留了膝关节里面的最有用的前后交叉韧带,因此病人做完保膝手术以后感觉更自然行动更自如康复更快创伤也非常小。保膝手术主要有两种方法一组叫保膝截骨手术另一组叫保膝单科手术这两种方法可以笼统的,老百姓称之为修修补补手术,修修就是把一个不正确的力线通过一个小的手术方法修正到一个正确力线上,也就是把一个罗圈腿变直了单科手术也叫补补手术就会把由于使用了,50多年的关节磨损的关节中间放一个垫片把磨损的软骨补起来使患者感觉不到疼痛这就叫单科手术,修修补补可以使患者继续使用这就是我们的保膝手术。
保膝手术是新的手术吗
大家好,现在越来越多的患者接受了保膝手术并且从保膝手术中受益,保膝手术是相对于全膝手术而言的,全膝手术是指把整个膝盖进行置换,保膝手术是指保留了膝关节的大部分结构和交叉韧带,保膝手术并不是一个新的手术,在20世纪70年代保膝手术也就是单髁手术截骨手术,全膝关节置换手术是同时存在的三个手术,但三个手术的推广是不一样的,全膝手术因为手术疗效非常肯定得到了大量的推广,截骨手术因为早期是更多的靠经验,没有双下肢全长力线片,CT才刚刚开始应用临床使用中推广中受到了限制而到了21世纪,我们有了双下肢全长片我们对生物力学的测定更加准确而且做截骨手术的大数据也充分表明了,可以取得和全膝置换相似的效果特别是对于年轻活动量比较大的患者,做保膝截骨手术可以使他们推迟或者避免换膝关节这些病人都比较年轻,对运动的要求也很高,保膝单髁手术也是70年代出现的手术,但是当时是第一代的工具现在已经发展到第四代了,工具更加准确截骨更加精准,因此他们的手术取得了和全膝手术一样精确的效果,所以不是一个新兴的手术是经过不断完善不断改进可以和全膝关节置换手术相媲美的手术。
保膝手术是如何完成的
大家好,现在越来越多的患者,接受了保膝手术,保膝手术是如何完成的,保膝手术主要包括两种方式,一种叫做保膝截骨手术,一种叫做保膝单髁手术,保膝截骨手术和,保膝单髁手术,都是在膝关节的内侧进行一个切口,切口内没有重要的神经血管因此它的风险很小,一般采取的腰麻,有部分患者要求可以采取全麻体位一般是仰卧位,如果做单髁手术可以放在一个架子上也就是把下肢悬垂进行操作,手术一般情况下只需要一个小时就可以完成,手术切口内没有大的肌肉组织,没有大的神经血管一般情况下不会有大的并发症,完成是比较容易的,手术的关键是这样的保膝截骨手术关键是要把截骨的力线,调整到我们的目标力线也就是把一个O型腿或者X型腿,调整到力线完全正确的也就是腿变直了,单髁手术是把内外侧间隙做的平衡也就是说把磨损掉的软骨补起来,通过半月板衬垫使内外侧间隙平衡这样病人就会感到腿又直了,内侧的疼痛消失了。