目前,慢性髓系白血病的治疗药物主要依赖于酪氨酸激酶抑制剂,常用的有达沙替尼、伊马替尼、尼洛替尼等。
其中,伊马替尼是第一代酪氨酸激酶抑制剂,奠定了慢性髓系白血病治疗的新模式,但由于部分人群中可能出现耐药或不耐受等问题,于是,产生了第二代酪氨酸激酶抑制剂,如瑞佑达沙替尼,该药在抑制BCR-ABL方面比伊马替尼更强,同时还能抑制SRC家族激酶,作用机制更全面。临床证据显示,达沙替尼可更快、更深地达到分子学缓解,降低疾病进展风险,并且对多数伊马替尼耐药突变仍然有效。每日一次的给药方式也提升了患者的依从性。
最后,无论选择哪种药物,都需要结合患者疾病分期、预后评分、合并症、BCR-ABL激酶突变类型及药物不良反应特征综合制定,治疗期间需定期进行血液学、细胞遗传学和分子学监测,以评估疗效并及时调整治疗方案。对于少数对多种酪氨酸激酶抑制剂均无效或进展至急变期的患者,仍可能需要考虑造血干细胞移植。
专家科普
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更多急性髓系白血病如何进行化疗
急性髓系白血病的化疗方法如下: 1、它最广泛的化疗方案为三七方案,也就是用柔红霉素和阿糖胞苷为主的治疗方案,用柔红霉素或去甲氧柔红霉素三天,阿糖胞用七天,所以简称为三七方案,也就是DA方案,它完全的缓解率在55-85%。还可以根据患者具体情况选用其他更适合的诱导治疗方案,比如高龄患者、之前有其他恶性肿瘤、继发白血病患者,我们都可以入组到临床实验当中去。 2、急性早幼粒细胞患者最常采用的是亚砷酸和维甲酸治疗,随着中药治疗不断地进步,复方黄黛片联合维甲酸的治疗也被推入到了一线治疗当中。 3、由于强化疗和干细胞移植,60岁以下急性髓系白血病患者的预后有了很大改善,大约有三分之一到一半的病人可以获得一个长期的生存。
慢性髓细胞白血病预后如何
这个慢性髓细胞白血病的预后是跟时代以及治疗密切相关的。 上世纪的50-60年代的时候,确诊慢粒以后,大概三年就急变了,急变以后就半年时间患者就都死亡了,很少有长期存活的。随着伊马替尼的应用,目前的慢粒低危的患者96%长期存活,基本上可以叫做一个可以治愈的慢性病,它也是肿瘤靶向治疗的里程碑一样的疾病,在未来有可能达到慢粒的治愈,就是说完全停药。
急性髓系白血病常见致死原因有哪些
2017年全球恶性肿瘤统计数据显示,白血病发病率占全世界肿瘤第八,死亡原因第六。造成急性髓系白血病致死的常见原因有:一、严重感染,包括细菌、真菌和病毒感染;二、重要器官出血,如颅内出血、消化道大出血;三、部分病人因严重的贫血导致心衰,最后心功能或多脏器衰竭而致死。
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更多慢性髓系白血病血常规表现
慢性髓系白血病血常规表现有白细胞明显升高,血红蛋白降低。 慢性髓系白血病,简称慢粒,是起源于多能造血干细胞的克隆性疾病。其病因目前尚不明确,可能与遗传有关。 由于患者存在造血功能异常,因此血常规检查会
急性髓系白血病遗传下一代吗
急性髓系白血病不会遗传下一代。 急性髓系白血病属于血液系统的恶性肿瘤性疾病,该疾病并不具有遗传倾向,若家族中有急性髓系白血病的患者,通常不用担心会遗传给下一代,其发病原因并不是特别明确,可能和物理因素
尼洛替尼治疗慢性髓性白血病慢性期预后好
患儿既往诊断为慢性髓性白血病-慢性期,使用伊马替尼规律治疗1年,近期由于出现了伊马替尼耐药性,因此前来我院就诊。入院完善相关化验检查后更改治疗药物为尼洛替尼,患者使用尼洛替尼治疗效果好,未出现相关不良反应。