哪些房颤患者适合做导管消融术

房颤的导管消融术是目前治疗房颤的很好的办法,它是通过导管进入心房,找靶点以后,把引起房颤的异位起搏点,也就是异位的兴奋点射频消融掉,最适用于有症状的阵发性房颤,持续性房颤也是很适应的,尤其是在抗心律失常药物治疗效果欠佳的情况下,尽量早做射频消融术,但是射频消融术第一个成功率不是百分之百,很多一次不能成功,那么要做下一次,或者这一次做好了以后房颤消失了,停一段时间又发生房颤了,这个靶点很难找,很难做,还要做下一次导管消融术纠正房颤。

心房颤动

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快速心房颤动

如果房颤不能够在24小时内转复位窦律,心房容易形成附壁血栓,可以脱落形成栓塞,所以说要预防栓塞。快速心房颤动的治疗首先就是要控制心室率。如果房颤是急性发作在24小时以内的,可以选择药物复律,让它恢复窦性心律。

心房颤动治疗

因为房颤最常见的并发症是栓塞,因此抗凝治疗在房颤治疗中尤为重要,主要药物包括利伐沙班、华法林、达比加群等。物治疗包括复律的药物,如胺碘酮、伊布利特、心律平等。心房颤动是临床上最常见的心律失常,心房颤动的治疗包括药物治疗和手术治疗药。

心房颤动治疗

心房颤动的患者,治疗方案包括以下几个方面:第一,抗凝治疗,房颤的患者栓塞的发生率较高,合并有瓣膜病的需要进行华法林抗凝,而对于非瓣膜性房颤的患者,通常使用评分方法对患者进行危险分层,根据评分的结果,选用华法林、新型口服抗凝药或者阿司匹林进行抗栓治疗,在接受电复律的患者,术前三周也需要进行抗凝治疗,并且最好经食道超声心动图,明确左心房有无血栓之后再行复律;第二,转复和维持窦性心律,包括药物转复,电转复和导管消融治疗;第三,控制心室率,对于老年患者,可以选用控制心室率来进行治疗,包括贝阻剂、钙通道阻滞剂和地高辛等。