如何对房颤患者控制心室率治疗

在房颤的治疗方面,目前主要有三个方面的治疗。一个是上游治疗,主要是预防心肌纤维化,抗心肌的炎症的治疗。第二个是积极的治疗,纠正房颤一个是用药物纠正,一个是用射频消融纠正。第三个是控制心室率的治疗,主要是用永久性的房颤控制心室率,不纠正房颤,把室率控制好就行,但除控制好室率外,还要注意抗血小板治疗,也就是抗栓治疗,不要心房形成血栓,还要放预防心力衰竭治疗。在心室率的控制方面主要是三个方面。一个是对血液动力学不稳定,心绞痛、急性肺水肿、晕厥的病人,急性控制心室率要控制到80到100次。第二个长期控制心室率,主要目标控制在静息状态六十到80次就可以了,如果有中等体力活动的人,室率控制比较松,90次到115次就可以,因为体力活动的时候,心率要增快,不能按上面那个标准那么低。

心房颤动

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快速心房颤动

如果房颤不能够在24小时内转复位窦律,心房容易形成附壁血栓,可以脱落形成栓塞,所以说要预防栓塞。快速心房颤动的治疗首先就是要控制心室率。如果房颤是急性发作在24小时以内的,可以选择药物复律,让它恢复窦性心律。

心房颤动治疗

因为房颤最常见的并发症是栓塞,因此抗凝治疗在房颤治疗中尤为重要,主要药物包括利伐沙班、华法林、达比加群等。物治疗包括复律的药物,如胺碘酮、伊布利特、心律平等。心房颤动是临床上最常见的心律失常,心房颤动的治疗包括药物治疗和手术治疗药。

心房颤动治疗

心房颤动的患者,治疗方案包括以下几个方面:第一,抗凝治疗,房颤的患者栓塞的发生率较高,合并有瓣膜病的需要进行华法林抗凝,而对于非瓣膜性房颤的患者,通常使用评分方法对患者进行危险分层,根据评分的结果,选用华法林、新型口服抗凝药或者阿司匹林进行抗栓治疗,在接受电复律的患者,术前三周也需要进行抗凝治疗,并且最好经食道超声心动图,明确左心房有无血栓之后再行复律;第二,转复和维持窦性心律,包括药物转复,电转复和导管消融治疗;第三,控制心室率,对于老年患者,可以选用控制心室率来进行治疗,包括贝阻剂、钙通道阻滞剂和地高辛等。