闭角型青光眼怎么来治疗呢?这也是患者非常关心的问题,闭角型青光眼我们分成了慢性闭角型青光眼和急性闭角型青光眼。患者的治疗原则也有两个方面,第一就是大原则,就是控制眼压,控制在目标眼压的水平。第二个原则,就是我们要做一些视功能的保护性的治疗。控制眼压有什么好办法呢?第一选择药物,这个就是说,我们可以根据患者的情况,适当的先用药物来点点眼药水,看看它能不能把眼压降低的比较好。第二个呢就是激光,这对闭角型青光眼来说也是非常重要的。刚才说了闭角型青光眼,是什么呢?就是说角膜和前房之间,患者的房角是非常窄的,这时候我们可以通过打激光在虹膜上,就是咱们棕色的虹膜上打孔,让前后房的房水可以交通,便于房水更好的往外引流,这时候我们可以打激光来治疗。第三方面,像急性闭角型青光眼的急性发作期,或者慢性闭角型青光眼眼压控制得不是很好的时候,那我们就可以选择手术治疗,这个时候我们就可以做小梁切除手术,目的也是为了建立房水引流的通道,让眼睛里的房水能够顺利的引流出去,从而让眼压能够维持在比较好的水平,不再引起眼压的急剧升高。
专家科普
更多医患问答
更多闭角型青光眼怎么治
闭角型青光眼的药物治疗:1、拟副交感神经兴奋药,也就是缩瞳剂,常用的是1%-4%的毛果芸香碱滴眼液。2、β肾上腺能受体阻滞剂,常用的有0.25%-5%的噻吗洛尔滴眼液。3、肾上腺能受体激动剂,常用的有0.2%的酒石酸溴莫尼定。4、前列腺素衍生物,常用的0.005%的拉坦前列腺素滴眼液。5、碳酸酐酶抑制剂,以乙酰唑胺为代表。6、高渗剂,20%甘露醇快速静脉点滴。手术治疗:1、解除瞳孔阻滞的手术,周边虹膜切除术。2、解除小梁阻力的手术,比如房角切开小梁切开术、激光小梁成形术。3、建立房水外引流通道的手术,也就是滤过手术。4、减少房水生成的手术,如睫状体冷凝术、睫状体热凝术、睫状体光凝术。睫状体手术为破坏性手术,主要用于治疗绝对期青光眼。5、青光眼白内障联合手术。
急性闭角型青光眼用药
眼部局部用药通常是用来长期治疗闭角型青光眼,控制眼压的方法,常用的药物有硝酸毛果芸香碱滴眼液,盐酸卡替洛尔滴眼液,酒石酸溴莫尼定滴眼液,布林佐胺滴眼液等。闭角型青光眼也是可以通过药物进行治疗的,通常适用于早期与中期的闭角型青光眼,可以分为眼部局部用药与全身用药两大类。其中全身用药通常用于急性闭角型青光眼发作时的紧急抢救,常用的有甘露醇静脉输液,以及醋甲唑胺口服等。
闭角型青光眼的治疗方式
闭角型青光眼的类型不同,治疗方式不同。先天性青光眼分为急性闭角性青光眼和慢性闭角性青光眼。对于急性闭角性青光眼的治疗首先是迅速的降低眼压,挽救患者视功能,可以根据闭角型青光眼房角的关闭程度进行手术方式的选择,如果房角关闭小于1/2圆周的话就可以进行虹膜激光的周边切除。如果房角粘连关闭大于1/2圆周就可以做滤过性的手术,小梁切除手术。另外研究发现做白内障摘除加上房角分离也能很好的治疗急性闭角型青光眼。对于慢性闭角型青光眼患者,如果是早期可以用药物控制眼压,如果晚期对于药物效果不理想的患者,可以进行手术治疗。