结核性脑膜炎常见的症状

结核性脑膜炎患者常见的症状有哪些?总体来说症状非常广泛,症状有昏迷、垫肩影响呼吸、心跳非常危险。但最常见的症状是长期发烧找不着原因,这时要怀疑是不是有结核性脑膜炎。第二,常见的症状是反复剧烈的头疼并且这种头疼往往合并恶心呕吐,称为叫脑膜刺激症。这是由于脑膜的炎症引起的,相当一大部分人在疾病初期都会认为是一种病毒性脑膜炎,而在抗病毒无效的情况下才会想到结核性脑膜炎,因为症状早期是比较类似的。如果按病毒性脑膜炎控制不好的这部分患者一定要注意是不是合并有结核性脑膜炎。第三类常见的症状垫肩、持续癫痫发作或短暂发作都可能是结核性脑膜炎的一些早期征象,还有表现有视物重影的,即看东西看不清楚、重影,还有言语不流利这些都是结核性脑膜炎的一些常见症状,还有一些会出现瘫痪、昏迷等症状。

结核性脑膜炎

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结核性脑膜炎并发症

患者会出现肢体运动感觉障碍,甚至还会并发癫痫,是属于继发性的癫痫。结核性脑膜炎还容易并发脑积水、脑实质损伤、脑出血以及颅神经障碍等,这几种并发症都是结核性脑膜炎的死亡原因。

结核性脑膜炎脑脊液

结核性脑膜炎脑脊液的特点,脑脊液的压力通常是升高的,最高可达400毫米水柱或以上,外观通常是无色透明或微黄,静置后可有薄膜形成,细胞数一般是10~500μL,淋巴细胞数显著增多,常为50~500*10^6/L,蛋白质通常是增高的,通常是1~2g/L,糖和氯化物下降。脑脊液的葡萄糖与血浆的葡萄糖比例小于50%,或者是脑界的葡萄糖小于2.2mmol/L。脑脊液的抗酸染色仅少数为阳性,脑脊液培养出结核菌可确诊,但需大量的脑脊液和数周的时间,目前脑脊液二代测序是加快明确诊断的一个很好的办法。

结核性脑膜炎治疗方案

​它的治疗首先就是抗结核的治疗,强化期和巩固期治疗两个阶段,联合应用异烟肼和利福平,一般病人结核性脑膜炎,总疗程为一年,若培养阳性或者病情重,症状缓解比较慢的疗程可以延长到十八个月。第二个就糖皮质激素,激素有抗炎性,抗纤维性变的作用,可使中毒症状及脑膜刺激症状迅速消失,颅高压降低和脑积水减轻,为配合抗几个药物的有效辅助治疗,激素对脑底脑膜炎型效果最好。第二个就是颅内高压的治疗,除了抗结核药物治疗,糖皮质激素应用外,脑积水是颅内高压的重要原因,认识并及早控制脑积水是治疗颅内压的首要问题。