那些人容易患结核性脑膜炎

哪些人容易患结核性脑膜炎?从整体上,年轻人小孩一直到老年人,容易得结核性脑膜炎,但以下几类人得结核性脑膜炎的几率更高:第一是青少年儿童,他们正处于长身体高峰期,这时营养供应不够,身体长得快且有不良的生活习惯如熬夜、吸烟、喝酒,抵抗力会明显下降,容易得结核性脑膜炎。另外一类是长期应用激素的患者,激素众所周知能让人抵抗力下降,长期用激素会导致人体免疫功能受到严重损伤,结核菌就会趁虚而入进入人体,更有甚者进入大脑里引起结核性脑膜炎。第三是不孕不育青年女性,这些女性不孕不育的原因有是由于生殖系统的结核菌的感染,当在人工受孕时没有检查结核菌项目,体内潜在的结核菌就会进入血液、中枢神经系统引起结核性脑膜炎发作,这时处理起来是非常危急的。已经患有结核菌的如血行播散型肺结核患者,在控制肺部结核时好多容易疏漏,这部分病人很多会合并中枢神经系统的结核菌感染、血行播散入血引起结核性脑膜炎这种也是非常常见的。

结核性脑膜炎

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结核性脑膜炎并发症

患者会出现肢体运动感觉障碍,甚至还会并发癫痫,是属于继发性的癫痫。结核性脑膜炎还容易并发脑积水、脑实质损伤、脑出血以及颅神经障碍等,这几种并发症都是结核性脑膜炎的死亡原因。

结核性脑膜炎脑脊液

结核性脑膜炎脑脊液的特点,脑脊液的压力通常是升高的,最高可达400毫米水柱或以上,外观通常是无色透明或微黄,静置后可有薄膜形成,细胞数一般是10~500μL,淋巴细胞数显著增多,常为50~500*10^6/L,蛋白质通常是增高的,通常是1~2g/L,糖和氯化物下降。脑脊液的葡萄糖与血浆的葡萄糖比例小于50%,或者是脑界的葡萄糖小于2.2mmol/L。脑脊液的抗酸染色仅少数为阳性,脑脊液培养出结核菌可确诊,但需大量的脑脊液和数周的时间,目前脑脊液二代测序是加快明确诊断的一个很好的办法。

结核性脑膜炎治疗方案

​它的治疗首先就是抗结核的治疗,强化期和巩固期治疗两个阶段,联合应用异烟肼和利福平,一般病人结核性脑膜炎,总疗程为一年,若培养阳性或者病情重,症状缓解比较慢的疗程可以延长到十八个月。第二个就糖皮质激素,激素有抗炎性,抗纤维性变的作用,可使中毒症状及脑膜刺激症状迅速消失,颅高压降低和脑积水减轻,为配合抗几个药物的有效辅助治疗,激素对脑底脑膜炎型效果最好。第二个就是颅内高压的治疗,除了抗结核药物治疗,糖皮质激素应用外,脑积水是颅内高压的重要原因,认识并及早控制脑积水是治疗颅内压的首要问题。