什么是软组织肿瘤

软组织肿瘤一般泛指非上皮细胞来源的肿瘤。老百姓常说我得了什么癌,比如肺癌、胃癌、肝癌,这个癌在病理上都认为是上皮细胞来源的。有一些非上皮细胞来源的,我们就不称之为癌了,称之为瘤或者是肉瘤。在老百姓的很多口头语当中,也有一些比如说淋巴癌,骨癌等等,但是这些虽然也是恶性肿瘤,在病理学上的术语一般不称之为癌,称之为比如说淋巴瘤,或者是骨肉瘤等等。这些非上皮细胞来源的肿瘤就称为软组织的肿瘤,或者是其他造血系统来源的肿瘤。对应的来讲,我们一般称之为瘤的多数都是一些良性的软组织肿瘤,比如说脂肪瘤,软骨瘤这一类的是良性的。我们称之为肉瘤的多数是一些软组织来源的,一些恶性肿瘤比如有横纹肌肉瘤,脂肪肉瘤,骨肉瘤等等,这些都是非上皮来源的软组织的恶性肿瘤。

软组织肿瘤

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什么是软组织肿瘤

软组织肿瘤一般泛指非上皮细胞来源的肿瘤。老百姓常说我得了什么癌,比如肺癌、胃癌、肝癌,这个癌在病理上都认为是上皮细胞来源的。有一些非上皮细胞来源的,我们就不称之为癌了,称之为瘤或者是肉瘤。在老百姓的很多口头语当中,也有一些比如说淋巴癌,骨癌等等,但是这些虽然也是恶性肿瘤,在病理学上的术语一般不称之为癌,称之为比如说淋巴瘤,或者是骨肉瘤等等。这些非上皮细胞来源的肿瘤就称为软组织的肿瘤,或者是其他造血系统来源的肿瘤。对应的来讲,我们一般称之为瘤的多数都是一些良性的软组织肿瘤,比如说脂肪瘤,软骨瘤这一类的是良性的。我们称之为肉瘤的多数是一些软组织来源的,一些恶性肿瘤比如有横纹肌肉瘤,脂肪肉瘤,骨肉瘤等等,这些都是非上皮来源的软组织的恶性肿瘤。

常见的软组织肿瘤有哪些

常见的良性的软的肿瘤有脂肪瘤、血管瘤、神经鞘瘤、纤维组织细胞瘤等。脂肪瘤非常常见,很多人都见过这样的病人,或者是做过这样的手术。脂肪瘤发生在皮下较浅表的部位肿瘤体积不大,不超过5公分。这种肿瘤界限较清楚,通过手术切除可以得到很好的治疗。血管瘤儿童比较常见。多数血管瘤是自发消退性的,不需要特别理会,多成人以后就会自发的消退。再比如神经鞘瘤,神经鞘瘤发生在神经的周围,界限的也是比较清楚的,手术剥除也是比较干净的,所以术后预后也是很好的。恶性的软组织肿瘤比如脂肪肉瘤,脂肪肉瘤分若干个亚型,腹腔最好发的脂肪肉瘤是高分化的脂肪肉瘤,或者是一个去分化的脂肪肉瘤。这种肿瘤发生在腹膜后,体积都非常大,术后特别容易复发,这种预后就相对要差些。再比如小孩儿容易发生在横纹肌肉瘤。横纹肌肉瘤分布非常广,发生在鼻腔、小孩子的阴道、宫颈这些部位,预后相对要差一些。

软组织肿瘤病理诊断有哪些特点

软组织肿瘤病理诊断具有相似性。软组织肿瘤的病理常常是对于病理医生来说有很大的挑战性。因为其是形态学,还有免疫组化,有很多重叠的地方。也就是说,不同的肿瘤可能有相似的形态学的表现,以及相似的免疫组化的表型。免疫组化需要判断肿瘤的分化方向,还需要结合临床以及影像学的资料,找到肿瘤发生的具体的部位以及和周围组织的关系。多数情况下良性的肿瘤和周围的关系界限比较清楚,恶性的常常是浸润性的生长或者是压迫性的生长,这对判断良恶性是很有帮助的。此外除了免疫组化在软组织肿瘤当中需要用以外,分子检测在软组织肿瘤诊断方面也越来越重要。比如诊断腹膜后的高分化脂肪肉瘤,常常用MTM2基因是否有扩增来判断。如果是阳性的结果,对于诊断高分化脂肪瘤或者去分化脂肪肉瘤是非常有帮助的。