外伤造成的骨盆骨折该如何急救处理

骨盆骨折是一种严重的创伤,严重的会引起病人失血性休克,对骨盆骨折的病人在急诊抢救时首先是治疗全身情况,特别是开放性骨盆骨折合并盆腔脏器、会阴部脏器损伤的,避免感染必须紧急进行创面处理,对于难以纠正的失血性休克提出损伤控制的理念,让病人尽快恢复有效血液循环,包括输血、输液,大量胶体液体的补入,在维持生命体征的情况下可以通过外固定架临时固定或者通过介入做DIC造影,发现大的血管出现,在微创下经过介入进行栓堵血管,对于这种盆腔开放性骨折要在全身稳定情况下进行闭合伤口或者进行止血,才能挽救病人的生命,生命体征平稳以后,再继续处理局部骨盆单纯的骨折,才能挽救严重创伤病人。

骨盆骨折

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什么是骨盆及骨盆骨折

骨盆是连接躯干与下肢的一个重要结构,在人体中主要起着支撑上半身重量和连接下半身活动的作用。在成人骨盆有髋骨与骶尾骨构成骨与骨之间有韧带和肌肉的覆着,因此比较稳定,活动都比较小。骨盆内容部分的一些脏器大血管、神经、子宫等。骨盆骨折就是在构成骨盆的骨块中任何一块或者多块骨质发生骨折都称之为骨盆骨折,如髋骨、骶骨、尾骨环球骨折等,因为骨盆骨折常发生于一个高能量的损伤,同时骨盆内存在重要的脏器血管神经组织,因此骨盆骨折后常发生血管内脏泌尿系统与神经系统的损伤。在临床上病死率和病残率比较高。

骨盆骨折怎样急救

骨盆骨折的急救措施:1、骨盆骨折急救主要是对休克及各种危及生命的合并症进行处理。骨盆骨折常合并多发伤的占33%~72.7%,休克的发生率高达30%~60%。严重骨盆骨折的死亡率为25%~39%,都是由直接或间接骨盆骨折出血引起。2、因此骨盆骨折的早期处理一定要的遵循高级创伤生命支持的基本原则,首先抢救生命,稳定生命体征后再对骨盆骨折进行相应的检查及处理3、一旦确定休克骨盆骨折出血所导致,就应根据骨盆骨折的抢救流程来进行救治。4、早期外固定对骨盆骨折引起的失血性休克的抢救十分有意义,有效的外固定方式有外固定架-固定前环,C形钳(C-clamp)-固定后环,如果缺乏固定器械,简单地用床单、胸腹带等包裹及固定骨盆也能起到一定的稳定骨盆及止血的作用,如仍不能维持血压,则应采用开腹填塞压迫止血或血管造影动脉栓塞。

怎样处理骨盆骨折血肿

骨盆骨折血肿的产生是因为它有一个解剖上的一个缺陷,首先骨盆周围的话静脉丛比较多,另外一个骨盆周围的动脉比例也比较多,而且直径都比较大,所以它一旦发生损伤以后引起了出血量非常大的,也可以达到500到5000毫升,所以这个血肿的话,我们判断这个血肿是不是跟动脉出血有关系,如果跟动脉出血没有关系的话可以不做处理。但巨大的血肿;比如说2000毫升以上血肿也需要做清除,清除血肿的方法,原来我们都切开以后找到出血血肿,把它清除掉然后顺便有一些止血。如果要是出血量比较大的,骨盆骨折都采用微创,微创就是腹腔内窥镜;内窥镜进入到后腹膜也可以看见有没有出血,进行填塞结扎。如果还有一个动脉有出血的话,我们现在也采取介入治疗采取堵塞或者是一般都是堵塞减少出血。