急性脑梗塞的治疗方法如下:
1、溶栓治疗,患者一旦出现肢体活动有障碍,头晕、头痛、乏力,构音障碍等症状时,需要考虑存在脑梗塞的可能,这时候要尽快进入到医院,经检查是由于血栓急性堵塞脑动脉的时候,在有效的时间窗口起病6小时以内,排除溶栓禁忌症后可进行溶栓治疗,溶栓治疗是目前急性脑梗塞治疗的效果比较好的方法,有的患者在溶栓治疗以后症状可得到缓解。需要注意的是溶栓治疗的效果是因人而异的,且溶栓治疗有有诱发脑出血加重病情的风险。
2、其它治疗,主要包括降低颅内压,营养脑细胞等,抗血小板聚集和调脂治疗,针对有高血压、糖尿病的患者,还需要使用降压、降糖药物进行治疗,在降压治疗的时候还要注意血压不可降得过快,如降得过快容易诱发新的脑梗死。
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脑梗塞急性期的治疗非常重要,是决定患者日后肢体致残和致死率的很大影响因素。脑梗死急性期治疗,时间就是大脑,要在发病3-4.5小时,即发病4.5小时之内尽快到达医院治疗。如果能在4.5小时前进行相关检查、准备、评估、排除禁忌症,且有适应症的情况下首选静脉溶栓治疗。静脉溶栓治疗可以有效地开通堵塞的血管,争取到最好的预后。如果静脉溶栓治疗效果不佳,或在静脉溶栓治疗的同时可以考虑动脉取栓的桥接治疗方案。如果在静脉溶栓之后,或者在4.5小时之后到达医院,丧失了静脉溶栓的机会,后期还可以进行抗血小板聚集治疗、调脂稳定斑块治疗、改善侧支循环、保护线粒体等脑梗死治疗方案也可以考虑选择。在病情相对稳定、不再进展时,应该尽早的开始进行肢体康复锻炼,可以辅以针灸、理疗等肢体康复协助锻炼,争取到最好的预后。
急性脑梗塞治疗指南
超早期的治疗可以给予溶栓,可以应用药物使r-tpa静脉溶栓,如果过了三小时的时间窗,在六小时以内可以给予尿激酶进行溶栓。但是,要掌握好溶栓的适应症和时间窗,过了时间窗可以给予抗凝治疗,抗凝治疗主要是防止血栓的扩展,还有新血栓的形成。
脑干急性脑梗塞
脑干急性梗塞后,如在溶栓时间窗内,可行静脉溶栓治疗。脑干梗死后,患者出现严重的神经功能缺损、意识障碍等,且病死率较高,因此可适当延长溶栓时间至12小时内。如果超过时间窗,则需要根据患者的一般情况,选择个性化治疗方案。主要治疗措施有:1.一般治疗:1.吸氧及维持呼吸道通畅;2.控制血压,血压不能过高或过低;3.预防感染、上消化道出血、水电解质紊乱及下肢深静脉血栓形成等并发症。抗栓治疗:1抗血小板聚集;2房颤患者给予抗凝治疗;3降纤治疗;4脑保护治疗。3.病情稳定后,应及时进行康复治疗。