上消化道出血与下消化道出血的鉴别主要是在于出血的部位。
一般在屈氏韧带以上的消化道出血称为上消化道出血,在屈氏韧带以下的消化道出血称为下消化道出血,也可以简单的认为是十二指肠以上的部位出现的出血称为上消化道出血。一般常见的有胃溃疡、急性糜烂出血性胃炎、肝硬化导致食管胃底静脉曲张破裂以及胃癌或者其他的消化道肿瘤等。
一般下消化道出血常见的痔疮、溃疡性结肠炎、肠结核、克罗恩病等,可以结合胃镜、肠镜、小肠镜等相关的检查来综合分析判定,明确诊断后进行针对性治疗。
医患问答
更多消化道出血有哪几种措施
消化道出血我们在日常生活中,碰到消化道出血这一类的病人要保持镇静,不要惊慌。第一、要把病人放在平卧位,这样保障重要脏器的供血。第二、消化道出血的病人可以给予冰水口服,冰水它可以起到收缩血管从而达到一定的止血的目的。要监测一下这个病人的脉搏,可以触摸这个病人的桡动脉,数他的脉搏。如果他脉搏是比较平稳有力说明这个病情就是没有那么危急。第三、消化道出血的病人最有可能的就是造成窒息,那么这种出血的病人如果出血量大我们要让病人头要向一边侧,尽量保持呼吸道的通畅,不能因为这个出血而造成窒息。如果病人出现脉搏细数摸不到那病人就可能出现了休克,这个时候要给病人保暖。
孕妇消化道出血
在怀孕早期往往会出现不同程度的早孕反应,早孕反应时患者主要表现为恶心呕吐症状,呕吐情况下可能会导致消化道出血,在这种情况下一般是建议胃镜检查,搞明白消化道出血的病因,在剧烈呕吐时可能会导致贲门撕裂。孕妇消化道出血的症状主要表现就是呕血和便血,凡是出血后因为血液刺激都会引起恶心呕吐的,便会有呕血的表现,如果出血后立即呕出鲜红色的血液,那么说明血液是刚刚出来的,如果呕出的血液是属于咖啡样的说明已经在胃里面停留过一段时间了。必要的时候需要完善电子胃镜的检查,其实在怀孕的时候也是可以进行电子胃镜的检查的,电子胃镜的检查能够直观的反应出食管、胃、十二指肠的一些病变,如果有病灶的话可以看得很清楚。
上消化道出血严重吗
上消化道出血严重程度分为三级即轻度、中度、重度,失血量在500ml以下的为轻度,这是血压基本正常,一般临床症状比较轻微,中度即为出血500-1000ml,此时血压下降,脉搏大于100次每分,会有口渴、少尿、晕厥的临床表现。重度即失血量大于1500ml,此时血压下降,收缩压小于80mmHg,脉搏大于120次/分,血红蛋白低于70g/L,此时会有少尿、四肢冰冷,意识模糊等症状,上消化道出血一定要及时的治疗。