以下3种情况下需要做新辅助化疗：
一、早期进行全身治疗，消灭潜在的微小转移灶，以骨肉瘤为例，临床上做出诊断时，其中80％的患者，有潜在的肺转移，因此治疗上，首先要采取大剂量化疗，再好的外科治疗，也不能控制转移瘤的发展，同时也就不能提高患者的生存率，95％的骨肉瘤病人施行了保肢手术，五年生存率达到60％至80％。
二、评估术前化疗，疗效指导术后化疗，肿瘤对化疗组织学反应是影响长期预后最重要因素，在新辅助化疗中，发现反应不良者在术后换用其他细胞毒药物，新辅助化疗强调术前，化疗6到10个周期，术后行肿瘤切除，根据肿瘤组织坏死程度，制定术后化疗方案，如果肿瘤坏死率大于90％，术后继续原化疗方案，五年生存率可以达到80％到90％，而坏死率小于90％者，五年生存率低于60％，应调整术后化疗的方案。
三、缩小肿瘤及肿瘤周围的反应带，提高保肢手术，大剂量的化疗可以对肿瘤细胞缩小，减少了术中肿瘤细胞扩散的机会，瘤周反应性水肿减退，血管减少，切缘更安全，可以保留更多的肌肉，保肢术后功能健全，而复发率减低。
医患问答
更多新辅助化疗
你好，很高兴为你回答问题，新辅助化疗是指在实施局部治疗方法（如手术或放疗）前所做的全身化疗，目的是使肿块缩小，及早杀灭看不见的远处转移细胞，以利于后续的手术及放疗等治疗。希望我的建议能帮助到您，祝您早日康复！化疗药物通过动脉插管直接注入到肿瘤部位，使肿瘤组织内的药物浓度提高，达到治疗的目的，这样可以起到高剂量杀伤大量敏感的肿瘤细胞的效果。平时多注意奶奶的心理辅导，保持心情舒畅。术前新辅助化疗是指恶性肿瘤局部晚期，病灶比较大，或者与周围组织、大的血管、脏器等关系密切，手术的术野大，创口也大，而且很难切干净，切缘太近，或容易损伤大血管、或导致邻近脏器破例，这样的情况下强行手术风险很大，且容易复发，所以就需要先行化疗，使癌肿缩小至可切范围，这样损伤小，预后好。所以在术前的这种化疗就成为术前新辅助化疗。
2020-06-11
新辅助化疗有哪些作用
对于II期、III期直肠癌患者，术前进行新辅助治疗能够成为降低分期，争取手术切除 改善生存期，降低复发率的重要手段。 第一、新辅助化疗可以使肿瘤缩小，包括原发灶或者是转移灶控制微小癌或者是亚临床病灶降低肿瘤的分期，使不能切除的肿瘤变为可切除，提高了手术切除率减少复发率。 第二、第二在手术前供应肿瘤的血管和淋巴管没有受到手术损伤，化疗药物到达肿瘤内部并且保持有效的浓度，提高了化疗的杀伤效果。 第三、术前使用化疗药物，在血管内形成一定的浓度，能够降低肿瘤远处转移的可能性 第四、还可以作为一个窗口期，对肿瘤的生物学行为进行观察避免不必要的手术 第五、术前化疗可以作为药敏观察为术后化疗提供依据 新辅助化疗也有缺点，如果治疗中病灶进展或者是完全缓解，有可能会错过手术机会，所以术前化疗患者要注意定期评估疗效，多学科专家之间和患者要密切沟通，优化术前的治疗策略恰当时机进行手术的介入
2020-06-02
新辅助化疗后什么时候接受手术比较好
对于接受新辅助化疗的患者需要重新进行影像学一系列的检查，重新评估能不能进行手术治疗，如果外科医生认为有手术可能需要待患者血象恢复正常后接受手术治疗，通常是在新辅助化疗结束后的3到4周；如果有特殊治疗，化疗结合靶向治疗以及用了一些损伤心功能的药物这样化疗之后，手术的时间选择就要往后延长。 有效的新辅助化疗在减轻多种恶性肿瘤伴随症状的同时，也减轻了患者精神和心理上的不适反应，降低临床病期、缩小原发病灶，为手术创造良好的条件，提高手术的切除率。由于瘤体缩小可使手术范围相对缩小，有利于手术中最大限度地保留正常组织。新辅助化疗使手术时肿瘤细胞活力降低，不易播散入血，减少手术中转移术后并发症的发生，有利于患者术后的恢复。
2020-06-03
