膀胱重建术是指做完根治性的全膀胱切除后,将剩下的尿道和输尿管连接起来的过程就叫膀胱重建术。
目前膀胱重建术主要有以下几种:
1、回肠导管术,就是整个膀胱切除后,将两条输尿管接到一段代替的回肠上面,然后将回肠再拉到肚皮上面,会导致患者终生接尿袋,将尿液经过尿袋排泄出来。
2、原位新膀胱术,就是将回肠或结肠通过缝合做成囊状,将囊状代替的肠管接到尿袋上面去,再将两条输尿管接到储尿囊上面,通过肠子储存尿液,然后通过尿道将尿液排出。
3、尿路重建的手术,就是自行导尿的手术,将肠子取一段代替,然后通过导管拉到肚皮上面去,将尿液储存在肚子里面,患者自己定期插尿管,比如一两个小时自己插一次尿管将尿液引出来。
医患问答
更多膀胱全切回肠代膀胱术
膀胱全切回肠代膀胱手术,是泌尿外科较大的一个手术。这种手术通常是膀胱癌需要进行手术切除整个膀胱的病人,而且是病人一般情况或者是自理能力相对较差的,一般需要4到5个小时的时间才能完成这样的一个手术。发生了膀胱这肿瘤及早的检查,及早的进行治疗,提高患者的生存周期和生存质量,一般来说,如果不能够进行局部的切除,就要进行全膀胱的切除,就需要使用回肠代替膀胱在手术之后也要注意加强护理,增加患者的抵抗力,调整患者的情绪,不要有压力,保持生活作息时间的规律。
全喉切除发音功能重建术护理要注意什么
全喉切除发音功能重建术后的护理: 一、做好气管通路护理:1、包括室内温度保持18度20度之间,然后湿度为60-70,必要的时候可使用加湿器保持气管套管通畅;2、按需吸痰,必要的时候翻身、拍背,并鼓励有效的咳嗽,保证气管套管的带子收紧要适宜,能容纳一个手指最好,以免气管脱落导致窒息;3、每日按时清洁、消毒内套管至少三次分泌物,并根据具体情况适当增加次数。 二、负压引流管的观察与护理:随时检查负压引流管是否扭曲,堵塞引流是否通畅,注意有无咽瘘及感染的发生。 三、水囊管护理:术中放置水囊管起到固定支撑新声门的作用,防止粘联,因此术后务必保证其固定在位。
全喉切除发音功能重建术的手术步骤是什么
做全喉切除会造成患者的发音功能的丧失,发音重建是重要问题。进行全喉切除,同期施行胸骨舌肌重建新声门。发音重建术第一步先将环后下咽粘膜断缘与气管环状软骨上口的后壁后1/3侧壁断垣缝合。第二步,将两侧胸骨舌骨肌的舌端与气管上口后壁正中处缝合,胸骨舌骨肌外侧缘与气管上口外侧缘缝合,内侧缘形成尖在后底边在前的三角形新生门,或者可以缩短前方双侧胸骨肌的距离,使声门保持适中大小,避免术后呛咳的发生。第三步,为防止术后黏连的发生,护士需要配合医生经鼻留置一根导尿管16F插入咽腔,禁止注入水或气体,以免破坏新声门的大小和稳定性。第四步将气管、环状软骨与舌根吻合。
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