甲状腺癌术后的并发症:
一、有可能出现喉返神经的损伤,这个并发症会出现声嘶的情况,单侧的喉返神经损伤,我们对侧的甲状腺喉返神经还可以带上一部分双侧的喉返神经损伤,这个病人就会出现永久性的声嘶。
二、还有就是甲状旁腺的损伤,甲状旁腺的损伤将给患者带来非常严重的并发症,就是低钙症抽搐,这样病人就要长期服用钙剂,甚至要定期到医院补钙或静脉推钙。
三、喉上神经的损伤,喉上神经损伤病人会出现呛口,对于并发症来说,一般要注意切口感染,因为颈部切口有非常大的血管和神经,要严密观察颈部的感染,不要引起急性的蜂窝组织炎,要把病人的切口尽快尽早的拆线查看引流。
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手术并发症是外科治疗疾病过程中发生的与手术相关的其它病症,这些病症有一定的发生概率并不是可以完全避免的。 一、出血,甲状腺癌术后出血的发生率1%到2%,多见于术后24小时以内,主要表现为引流量增多,呈血性颈部肿胀,病人自觉呼吸困难。如果引流量小于100ml/h考虑存在活动性出血,应及时行清创止血术。 二、喉返神经损伤,喉上神经损伤甲状腺手术喉返神经损伤的发生概率为0.3%到15.4%,喉返神经损伤的常见原因有肿瘤粘连或侵犯神经、手术操作不精细误伤等原因,如果肿瘤侵犯喉返神经可根据情况行肿瘤削除或一并切除神经,一侧喉返神经损伤术后同侧声带麻痹,出现声音嘶哑,双侧喉返神经损伤术后可出现呼吸困难危及生命。手术同期应行气管切开术,保证气道通畅。喉上神经损伤病人术后声音变低沉或出现饮水呛咳,术中处理甲状腺上动静脉时应注意紧贴甲状腺腺体精细解剖,可减少喉上神经损伤的概率。 三、甲状旁腺功能减退,术后永久性的发生率约2%到15%,多见于全甲状腺切除后。主要表现为术后低钙血症,病人出现手足发麻感,口周发麻感或手足搐搦,给予静脉滴注钙剂可缓解。 四、感染,甲状腺术后切口感染的发生率约1%到2%,切口感染的危险因素包括癌症、糖尿病、免疫功能低下等,切口感染的表现包括发热、引流液浑浊,切口红肿渗液、皮温升高、局部疼痛伴压痛等。
甲状腺癌手术后的并发症该如何治疗
甲状腺癌手术后并发症的治疗方法如下: 1、如果发生了出血,我们要计算一下出血量,比如每小时出血超过100毫升,证明是一个活动性的出血,这时候要紧急地切开清疮,进行出血血管的结扎。 2、手术中水肿引起喉返神经暂时性损伤,可以使用一些地塞米松雾化吸入,病人症状会慢慢地消失。 3、手术中引起喉返神经永久性损伤,这种患者是没办法恢复的,往往会导致声膜活动的受限,进而引起呼吸困难,对于这一类患者,手术以后要密切观察患者呼吸道情况,必要时就要进行气管切开。 4、如果出现淋巴漏,就需要充分引流,附加低脂的饮食。 5、如果淋巴引流的淋巴漏发生时间比较长或者是引流量比较多,每天在七八百毫升以上,需要进行淋巴管的结扎、胸导管的结扎。 6、如果甲状旁腺功能减退,往往会引起钙磷的代谢异常,导致低钙血症,患者会出现抽搐、手脚麻木,就要进行补钙,必要的时候加骨化三醇。如果是永久性的甲状旁腺功能减退,就要长期补钙以及补充维生素D3。
甲状腺癌术后出现并发症应如何处理
甲状腺癌术后出现并发症的处理: 1、术后出血,一旦发现要立刻拆开伤口,以防血肿压迫气管引起窒息,然后迅速清创止血; 2、病人可能出现术后呼吸困难,要及时判断病因,呼吸困难如果通过积极处理不能缓解,必要时紧急气管切开。 3、术后可能出现淋巴漏、乳糜漏,要防止的话,在术中要仔细操作,一旦出现,要加压包扎伤口,尤其乳糜漏最好禁食,全量补充晶体溶液和能量,如果这些处理还不可以的话,必要时二次结扎。 4、术后出现手足麻木或抽搐,要及时补钙。
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