是不是所有的脑梗塞都能用溶栓治疗

静脉溶栓治疗有严格的适应症和禁忌症,能进行静脉溶栓需要符合以下条件:
第一,发病时间溶栓时间范围内,如果用尿激酶溶栓,发病时间为6个小时以内;
第二,在治疗前必须做CT检查,排除脑出血性疾病,确诊为脑梗塞者;
第三,患者年龄大于等于18岁,患者或家属签署知情同意书;
第四,血压低于180/110毫米/汞柱,血小板计数出凝血时间,凝血酶原时间,即活化度等检查均要求在正常范围内,近期没有出血性疾病,近期没有使用抗凝药物;
第五,既往没有脑出血病史,没有颅内肿瘤病史,还有一些其他情况,需要医生根据患者的既往病史,发病情况以及身体的整体状况综合评估。

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什么是溶栓治疗

溶栓治疗就是针对急性、闭塞性脑血管病的一种治疗方式。有一些急性脑血管病往往是血栓,突然的把颅内的血管堵塞,堵塞可能造成血流的冲刷脑供血不足。溶栓治疗我们现在有药物,主要是两种药物,一个是脑激酶,一个是rt-PA这两种溶栓药物。可以用到体内以后,它可以把已经形成的血栓溶开,溶开以后血流就通畅了,血管通畅了脑组织得到正常的血液供应,它可以减少脑梗死面积。另外溶栓了以后它可以改善一些脑循环,使一些脑功能得到及时的纠正,避免了一些大面积脑梗死引起身体症状。溶栓治疗是一个对治疗缺血性脑血管病,这是一种非常有效的积极的治疗方式。

溶栓治疗需要多长时间呢

溶栓和取栓其实时间都是很短的,我们溶栓的基本上用药是半个小时到一个小时之内就能够把手术做完。很多病人都能够立竿见影,用完药以后或者做完手术以后就能看到我们不能动的肢体能够进行活动,我们不能说话又能够恢复了语言功能。我们昏迷的病人可以马上就清醒了,所以这些病人一旦血管打通他就会得到很好的一个恢复,但是这个恢复是得益于他的脑组织,一定是损害不严重的时候如果脑细胞都已经坏死了,那我的血管即使打通了他的症状也不能够完全恢复。

脑血栓溶栓治疗

脑梗塞溶栓治疗的方法包括静脉溶栓治疗和动脉溶栓治疗。临床上一般首选静脉溶栓治疗,主要应用阿替普酶和尿激酶,适用于超急性期患者,是指患者发病时间在6小时以内。如果患者发病时间在4.5小时以内,临床上应用阿替普酶进行静脉溶栓。如果发病时间超过4.5小时,在6小时以内,临床上应用尿激酶进行静脉溶栓,静脉溶栓治疗有一定的适应症,主要的适应症包括患者的年龄在80岁以下,有严重的躯体神经功能症状和体征。发病时间6小时以内,并且颅脑CT排除出血,而且无大面积脑梗死影像学的改变,排除禁忌症的情况下一般可以应用。静脉溶栓治疗能够迅速恢复脑血流,可以改善脑组织代谢,能够保护脑梗死周围仅有功能改变的缺血半暗带组织,避免形成坏死,能够最大限度改善神经功能缺损的症状和体征,减少患者的致死率和致残率。