脑梗塞溶栓治疗必须在6小时之内是因为脑代谢活动特别旺盛，对能量需求最高，而脑组织几乎没有氧及葡萄糖，储备能量完全由循环血液连续供应，所以脑组织缺血后非常容易引起坏死，血液如果完全被中断8~12秒后氧会耗尽，5分钟后神经细胞开始缺血坏死，血管梗塞后，每一分钟死亡190万个大脑细胞，所以脑组织一旦缺血，很快出现缺血部位所支配区域的功能障碍引起偏瘫、失语，甚至昏迷等症状。
脑梗塞后6小时内脑组织病理学，改变不明显，6小时后脑组织苍白肿胀，神经细胞呈明显缺血改变，24小时后大量神经细胞坏死，此外，在脑血流再通时，存在再灌注时间窗，此时间窗为缺血后6小时内，超过此时间窗血流再通会造成脑损伤加重，溶栓治疗可能是有害的。
医患问答
更多什么是溶栓治疗
溶栓治疗就是针对急性、闭塞性脑血管病的一种治疗方式。有一些急性脑血管病往往是血栓，突然的把颅内的血管堵塞，堵塞可能造成血流的冲刷脑供血不足。溶栓治疗我们现在有药物，主要是两种药物，一个是脑激酶，一个是rt-PA这两种溶栓药物。可以用到体内以后，它可以把已经形成的血栓溶开，溶开以后血流就通畅了，血管通畅了脑组织得到正常的血液供应，它可以减少脑梗死面积。另外溶栓了以后它可以改善一些脑循环，使一些脑功能得到及时的纠正，避免了一些大面积脑梗死引起身体症状。溶栓治疗是一个对治疗缺血性脑血管病，这是一种非常有效的积极的治疗方式。
2020-06-03
溶栓治疗需要多长时间呢
溶栓和取栓其实时间都是很短的，我们溶栓的基本上用药是半个小时到一个小时之内就能够把手术做完。很多病人都能够立竿见影，用完药以后或者做完手术以后就能看到我们不能动的肢体能够进行活动，我们不能说话又能够恢复了语言功能。我们昏迷的病人可以马上就清醒了，所以这些病人一旦血管打通他就会得到很好的一个恢复，但是这个恢复是得益于他的脑组织，一定是损害不严重的时候如果脑细胞都已经坏死了，那我的血管即使打通了他的症状也不能够完全恢复。
2020-06-04
脑血栓溶栓治疗
脑梗塞溶栓治疗的方法包括静脉溶栓治疗和动脉溶栓治疗。临床上一般首选静脉溶栓治疗，主要应用阿替普酶和尿激酶，适用于超急性期患者，是指患者发病时间在6小时以内。如果患者发病时间在4.5小时以内，临床上应用阿替普酶进行静脉溶栓。如果发病时间超过4.5小时，在6小时以内，临床上应用尿激酶进行静脉溶栓，静脉溶栓治疗有一定的适应症，主要的适应症包括患者的年龄在80岁以下，有严重的躯体神经功能症状和体征。发病时间6小时以内，并且颅脑CT排除出血，而且无大面积脑梗死影像学的改变，排除禁忌症的情况下一般可以应用。静脉溶栓治疗能够迅速恢复脑血流，可以改善脑组织代谢，能够保护脑梗死周围仅有功能改变的缺血半暗带组织，避免形成坏死，能够最大限度改善神经功能缺损的症状和体征，减少患者的致死率和致残率。
2020-09-06
科普文章
更多溶栓指征
溶栓指征具体还需要根据患者溶栓的部位不同进行综合考虑，比如脑梗塞、心肌梗死、静脉血栓等。 溶栓指征通常是指患者在疾病发作期间或者是在疾病发作前是否具有溶栓的具备条件。 脑梗塞主要是指患者的大脑血液循环
2022-01-21
急性脑梗死溶栓治疗时间窗
急性脑梗死溶栓治疗时间窗是在4个半小时以内，尽量保证在3~6小时左右。 急性脑梗死属于脑部突然发生的血液循环障碍，通常发病后需要早期积极进行溶栓治疗，才能促进病情恢复。多数患者需要在4个半小时以内就进
2023-02-24
脑梗塞溶栓后注意事项
密切观察出血风险：颅内症状性出血是最严重的并发症之24小时内如果出现意识障碍加重，肌力减弱，视力减弱，语言障碍加重，新发
2022-01-18