甲胎蛋白实际上反映的就是肝细胞再生的一种能力的指标。把它当做一个肝癌的指标,因为肝癌是由于肝脏的恶性肿瘤过渡的增值,所以说甲胎蛋白就会表现为高度的升高。实际上肝细胞本身一边损害一边也有再生修复的过程,所以说在慢性乙肝活动的时候,往往也可以看到随着肝炎的活动,甲胎蛋白往往也是升高的。所以在一些慢性肝病活动期,或者在重症肝病的时候,出现甲胎蛋白升高,往往来说还认为它是一个比较好的指标。它升高说明患者的肝细胞再生能力是比较好的,要掌握一个度,因为在肝癌里边,甲胎蛋白主要是有一个参考值,如果说甲胎蛋白是血中的升高,比如大于400微克连续四周以上高度怀疑肝癌。还有指标就是如果AFP值大于200微克以上,持续八周,也是要高度怀疑肝癌。第三个方面就是甲胎蛋白,进行性的持续性的升高,这个时候也要高度怀疑有没有患肝癌。但是如果这个病人只是轻度的高,也不要太紧张,这个时候我们还要,再做其他的检测。
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目前肝癌的治疗手段有很多,西医的治疗最常见的是内科保守治疗、药物治疗、手术治疗、介入治疗,还有就是中医中药的一些治疗,具体要按照医生建议治疗。一般有手术指征的患者可以考虑首选手术治疗,没有手术指征可以考虑有介入治疗,也可以根据具体情况由医生建议是否可以选择肝动脉栓塞化疗术、射频消融术或者海扶刀、氩氦刀等等一系列的介入治疗;西医常规的内科治疗主要是我们指靶向药物的治疗,还有最新的一些免疫疗法PDY、PDLY,都是我们肝癌的治疗手段;我们具体选哪一种治疗手段必须根据患者的具体情况来选择,而不能盲目地选择某一种治疗手段。同时中医在肝癌的治疗也有着不可替代的作用,我们很多的患者因为西医没法手术,甚至没法介入,没法吃靶向药,不能负担或是靶向药效果不佳,通过中医中药的治疗,很多病人也得到了非常好的疗效。
肝癌的分类
肝癌从形态上分为大肝癌和小肝癌,一般把直径小于5厘米的称为小肝癌,其中在2厘米以下的称为微小肝癌,在2厘米到5厘米之间的我们称为小肝癌,而把直径大于5厘米在10厘米之内的叫大肝癌,而大于10厘米的叫巨大肝癌。 治疗上来说,对于单发性的微小肝癌、小肝癌,还有单发性的向肝外生长的大肝癌和巨大肝癌包膜完整、边界清楚,还有多发性的肿瘤,肿瘤结节少于三个的,局限在肝脏的一个段或者一个叶内的均可采取手术治疗,并能取得好的手术效果。 而对于其他性的大肝癌或者巨大肝癌,我们可以通过介入栓塞和化疗等方法缩小肝癌的结节来取得和手术的效果,以增加患者的手术机会,提高生活质量和疗效。
什么是肝癌
肝癌就是肝脏上发生了恶性肿瘤,它一般的分原发性的肝癌和继发性的肝癌。组织学上面说,原发性的肝癌,它里面有来源于肝细胞的,来源于胆管的和混合性的肝癌。目前就是肝癌的病因,发生发展机制还不是很清晰,但是与一些生活事的因素。比如说乙肝或者既往有酒精性的肝硬化,或者是说摄入的一些黄曲霉素等,相关的因素相关。