尤文氏肉瘤与急性化脓性骨髓炎、骨的原发性网织细胞肉瘤、神经母细胞瘤的骨转移以及骨肉瘤的鉴别
第一，急性化脓性骨髓炎，本病发生急，多伴有高热，疼痛较尤文氏肉瘤剧烈，化脓时常伴有跳痛，夜间痛并不加重。有些病例伴有胸部及其他部位的感染，早期X线片受累，骨改变多不明显，以后于髓腔松质骨中，出现斑点状稀疏破坏，在骨破坏的同时，很快出现骨质增生，多有死骨表现。穿刺检查，在骨髓炎的早期，即可有血性液体
或脓性液体细菌培养是阳性的，而尤文肉瘤则否。进行脱落细胞的组织学检查有助于诊断。骨髓炎对抗炎治疗效果明显，尤文肉瘤对放疗极为敏感。
第二、骨的原发性网织细胞肉瘤，多发生于30岁到40岁，病程长，它的全身情况尚好，临床症状不重，X线表现为不规则的溶骨性破坏，有时呈溶冰状，无骨膜反应，病理学检查，胞核多不规则。
语音答疑
更多
医患问答
更多尤文肉瘤预后的情况如何
尤文氏肉瘤作为一种高恶性的肿瘤，它的预后在原发的骨肿瘤中是最差的，但是随着现在规范化治疗以后，尤文氏的肉瘤预后也有明显的改善 1、具体地说女性无转移的患者较男性无转移的患者预后要好 2、发病年龄越年轻患者的预后越差，有许多尤文氏肉瘤的患者，都是儿童，儿童和成人的尤文氏肉瘤有很明显的差别，多数学者认为预后与患者的年龄，性别无密切关系，但其实尤文氏肉瘤中关系还是比较密切的 3、肿瘤部位是影响预后很重要的一个因素，同样的肿瘤长在不同的部位，预后的结果可能也有很大的差别，原发位于肢体的患者较位于骨盆和骶骨等躯干的部位的患者，预后要好
2022-08-16
尤文肉瘤的危害有哪些
尤文肉瘤的危害有： 1、早期向肺部转移，同时也能向其他的重要器官，包括骨发生转移，尤文氏肉瘤它的生长迅速，超过血液供应的长入，以至于肿瘤的中央部分可以发生退变，甚至发生坏死 2、尤文氏肉瘤中央发生退变，退变的产物进入血流，可以产生一些全身的症状，有微热白细胞增多，血沉增高，此外尚可出现骨的缺血性坏死，临床表现与其他生长迅速的肿瘤一样 3、尤文氏肉瘤主要的症状为进行性的疼痛，逐步逐步的加重，局部肿块可以有压痛，开始时骨没有破坏，但是骨膜有很多反应骨的产生 4、根据临床症状，有时候尤文氏肉瘤很难与一些良性的疾病，比如说慢性骨髓炎或者是嗜酸性肉芽肿作鉴别，在这种情况下必须作活检，确定病损的性质
2020-06-03
尤文氏肉瘤严重吗
尤文肉瘤是显示特定的遗传学改变的小圆细胞肉瘤。尤文肉瘤具有特征性的重复平衡异位，22q12的EWS基因和ETS基因家族(包括FLI1、ERG、ETV1、ETV4和FEV）成员之一发生融合，形成新的融合基因，是其病因学的关键。发生在胸壁的尤文肉瘤又称为Askin瘤。任何骨均可发生，最常见的发病部位为骨盆、股骨和胸壁骨。10%~20%病例发生于骨外。尤文肉瘤少见，占所有恶性骨肿瘤的6%~8%。继骨肉瘤之后，为儿童和年轻人第二常见的骨原发性恶性肿瘤。80%患者小于20岁，发病高峰为10~15岁，大于30岁的患者不常见。男性略多，男女比为1.4:1，最常见的临床表现为局部疼痛或肿胀，严重时可导致患者惊醒，受累区伴有或不伴有肿块。与其他骨肉瘤不同，发热、体重下降、疲劳和贫血常见。病理性骨折少见，实验室检查血清LDH升高和白细胞增多。MRI是检查肿瘤最佳的影像学方法，有助于确定肿瘤在骨和软组织内的范围。尤文肉瘤的治疗模式为术前活检明确诊断后进行新辅助化疗，然后手术切除。重要的病理预后参数包括分期、解剖部位和肿瘤大小。肺和骨是最常见转移的部位，较少见的转移部位包括脑、肝和脾。转移的患者预后明显较差。最新一项研究表明，诊断时无转移的患者五年生存率为85%，而发生转移的患者仅为27%。
2020-10-31
