导致卒中的原因有两大类:
第一大类是不可控的危险因素,不可控的危险因素占10%,包括高龄,卒中随着年龄的增长,发生率逐渐增高。还有遗传因素、性别、地域,这是不可控的危险因素。
第二大类是是可控的危险因素,占绝90%以上。可控的危险因素常规可以分为两大类,第一大类就是行为危险因素,包括抽烟。第二大类就是疾病危险因素,常见的是高血压、糖尿病、心脏病,这三种病只要有一种,都可以导致中风。还有高脂血症,以及其他的一些少见的炎性血管病等。
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更多心脏病会引起卒中吗
心脏病会引起卒中。冠状动脉粥样硬化可能发生在脑血管,也可能发生在冠状动脉,比如合并脑血管病的病人有些是有冠心病的,这些可能是动脉粥样硬化引起的卒中。除此以外,临床上非常重要的脑梗死的发病原因,心源性栓塞,心源性栓塞就是来源于心脏病,比如先天性心脏病、房间隔缺损、卵圆孔未闭风湿性心脏瓣膜病或其他瓣膜病,这些病变可能会在心脏形成血栓,这些血栓的脱落可以导致脑血管阻塞,引起脑梗死。还有一些心脏病合并的大动脉粥样硬化,比如主动脉弓粥样硬化,这些病人的血栓脱落也会引起脑梗死。最重要的是心脏病或老年的病人或者有一些甲亢或其他疾病当中合并房颤,房颤造成的心源性栓塞是心脏病最重要的一个导致脑梗死的因素或。所以说心脏病的患者和脑梗死是有密切相关的。
缺血性卒中发生后应做哪些检查
缺血性卒中发生以后做的检查比较多: 1、影像学检查,对脑卒中的早期诊断和正确治疗都发挥着重要的作用,可以快速判断患者有没有脑出血脑梗死;头颅CT检查能够迅速准确发现脑出血,是脑卒中的首选的影像学检查方法,头核磁检查不仅能够早期发现脑梗死,还能够提供脑血流灌注组织代谢等功能信息,对脑卒中的早期诊断鉴别诊断有重要的价值; 2、进一步检查,判断脑卒中是否与颈部或者颅内血管病变是相关的,以明确卒中发生的原因; 3、需要排除心源性脑卒中的可能,比如说做心肌标志物的检测心电图心脏超声以及动态心电图来检查。 检查都可以分为无创性的和有创性检查,无创性的检查包括颈部血管超声,经颅多普勒超声也叫TCD,头颈部血管造影也叫CTA,磁共振血管造影成像也叫MRA。 有创性检查叫全脑血管造影,也就是DSA的检查。 应该完善相关的化验,如血常规血生化凝血检查以及心肌标志物等等。
什么是缺血性卒中静脉溶栓治疗
缺血性卒中发病后超早期静脉溶栓治疗,是最具针对性的治疗手段,可在缺血脑组织尚未发生坏死之前,通过溶栓药物使其阻塞的血管再通,恢复缺血半暗带灌注,缩小梗死灶的范围,从而挽救患者生命,并且改善临床预后。 发病在4.5小时之内针对rt-PA或者是六小时之内针对尿激酶,因为神经功能损伤出现临床症状的患者,可以考虑进行静脉溶栓治疗,静脉溶栓治疗有其适应症,相对禁忌症和绝对禁忌症。只有符合适应症排除禁忌症者,才可以考虑静脉溶栓治疗。 原则上发病时间越短,进行溶栓疗效越好,并发症越少越安全。
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更多卒中治疗刻不容缓,脑梗死患者及早治疗后,效果显著
男,52岁。患者病发当日下午在卡车驾驶室休息的时候,突然出现左手握拳无法松开,用右手按摩左臂后缓解。送医期间上车时出现左腿无力,抬不起腿来的症状,持续数分钟后,有所缓解,随后到院就诊。患者在急诊行头部CT,考虑右侧上颌窦囊肿。治疗主要予银杏达莫针剂静滴改善脑循环,胞磷胆碱针剂静滴营养脑神经,丁苯酞软胶囊保护线粒体,配合抗血小板聚集,降脂、稳定斑块,降血压、降血糖等对症治疗。经过住院治疗8天后,肌力由3+级恢复至4级,肌张力明显增高,腱反射从之前的减弱变为活跃。
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考虑这个病属于哮症,就要看现在是发作期还是缓解期,如果发作期,又可以根据临床症状,把它进行辨证论治,比如经过辨证,以后