卒中的治疗原理

溶栓治疗主要是溶栓的酶,把血栓溶开,让血流通畅。此外,还包括手术桥接治疗,一边溶栓,一边经过脑血管造影或者影像学检查证实是大血管闭塞,还可以做取栓治疗,取栓也就是把堵在大血管的血栓取掉,恢复脑组织的血流,就可以恢复脑组织的供氧。
一般病人来了如果在时间窗内,医生评估了有溶栓的适应证,而且是在黄金4.5小时内,积极进行溶栓治疗,在溶栓的同时医生判断这个病人考虑是大血管的闭塞,又做了影像检查证实是大血管的闭塞,有的医生就主张一边小剂量溶栓以后,马上桥接,就到血管治疗室里进行取栓治疗。

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心脏病会引起卒中吗

心脏病会引起卒中。冠状动脉粥样硬化可能发生在脑血管,也可能发生在冠状动脉,比如合并脑血管病的病人有些是有冠心病的,这些可能是动脉粥样硬化引起的卒中。除此以外,临床上非常重要的脑梗死的发病原因,心源性栓塞,心源性栓塞就是来源于心脏病,比如先天性心脏病、房间隔缺损、卵圆孔未闭风湿性心脏瓣膜病或其他瓣膜病,这些病变可能会在心脏形成血栓,这些血栓的脱落可以导致脑血管阻塞,引起脑梗死。还有一些心脏病合并的大动脉粥样硬化,比如主动脉弓粥样硬化,这些病人的血栓脱落也会引起脑梗死。最重要的是心脏病或老年的病人或者有一些甲亢或其他疾病当中合并房颤,房颤造成的心源性栓塞是心脏病最重要的一个导致脑梗死的因素或。所以说心脏病的患者和脑梗死是有密切相关的。

缺血性卒中发生后应做哪些检查

缺血性卒中发生以后做的检查比较多: 1、影像学检查,对脑卒中的早期诊断和正确治疗都发挥着重要的作用,可以快速判断患者有没有脑出血脑梗死;头颅CT检查能够迅速准确发现脑出血,是脑卒中的首选的影像学检查方法,头核磁检查不仅能够早期发现脑梗死,还能够提供脑血流灌注组织代谢等功能信息,对脑卒中的早期诊断鉴别诊断有重要的价值; 2、进一步检查,判断脑卒中是否与颈部或者颅内血管病变是相关的,以明确卒中发生的原因; 3、需要排除心源性脑卒中的可能,比如说做心肌标志物的检测心电图心脏超声以及动态心电图来检查。 检查都可以分为无创性的和有创性检查,无创性的检查包括颈部血管超声,经颅多普勒超声也叫TCD,头颈部血管造影也叫CTA,磁共振血管造影成像也叫MRA。 有创性检查叫全脑血管造影,也就是DSA的检查。 应该完善相关的化验,如血常规血生化凝血检查以及心肌标志物等等。

什么是缺血性卒中静脉溶栓治疗

缺血性卒中发病后超早期静脉溶栓治疗,是最具针对性的治疗手段,可在缺血脑组织尚未发生坏死之前,通过溶栓药物使其阻塞的血管再通,恢复缺血半暗带灌注,缩小梗死灶的范围,从而挽救患者生命,并且改善临床预后。 发病在4.5小时之内针对rt-PA或者是六小时之内针对尿激酶,因为神经功能损伤出现临床症状的患者,可以考虑进行静脉溶栓治疗,静脉溶栓治疗有其适应症,相对禁忌症和绝对禁忌症。只有符合适应症排除禁忌症者,才可以考虑静脉溶栓治疗。 原则上发病时间越短,进行溶栓疗效越好,并发症越少越安全。