非布司他是一种选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂,通过抑制尿酸合成从而降低血尿酸水平,是目前临床上使用较多的一款用于痛风患者高尿酸血症长期治疗的药物。非布司他相对于别嘌醇和苯溴马隆,有着降尿酸效果更好,副作用更小的优点,特别是轻、中度肝肾功能不全的患者也可以服用。非布司他的原研药是菲布力,目前国内也有许多非布司他的仿制药,作为原研药,菲布力价格相对较高。
很多患者在服用非布司他后,会出现吃了更痛,越吃越痛,甚至发作更频繁的情况,这考虑主要有两个原因,也是患者在使用非布司他的两个误区:
1、在痛风急性发作期吃非布司他。
痛风急性发作期应该以止痛为主,此时服用降尿酸药会加重症状。患者需待痛风症状稳定后才能服用非布司他。
2、初始阶段服用大剂量非布司他
根据国家痛风指南,非布司他片的起始剂量是20mg/d,四周后再根据尿酸值在医生指导下缓慢加量,尿酸达标后,则保持最低有效剂量持续服用一段时间。患者切不可一开始或一直服用大剂量,否则反而易诱发痛风及加重痛风症状。
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更多运动型痛风
控制饮食增加运动有利于减轻体重,体重减轻又可以减少痛风的发作风险成为正循环。建议痛风患者每周进行三到四次的运动,每次运动三十到五十分钟,可以是跑步、骑单车、游泳,运动量要逐步的增加,以不觉得过度劳累最合适。注意避免过于剧烈的运动,比如爬山,长跑等,或者突然的受凉,因为劳累和运动损伤也是痛风发作的风险因素之一。
2020-06-29
运动型痛风
患者运动的时候,要根据自身的情况,选择低强度、长时间的运动,比如步行、慢跑、慢速有氧运动、骑自行车、打太极拳等等,这些运动因为持续时间长,所以把糖类消化掉之后,就会逐渐消耗身体内储存的脂肪来提供能量。锻炼对于预防痛风是否有帮助,要从两方面来看:适当的运动锻炼对促进新陈代谢,恢复关节功能有帮助,但是剧烈的运动,使肌细胞分解释放核酸物质,使血尿酸增高,反而会诱发痛风的发作。所以痛风患者锻炼要有一定的原则,首先可以选择有氧运动,在指导痛风患者运动的时候,总是强调运动的目的是健身、减重,而不是要做运动员。
2020-06-29
痛风年轻化
根据一项调查研究发现,这些年轻的痛风患者多数具有社会活动频繁,工作压力大,生活欠规律和饮食结构不合理等特征,发作的诱因也是多种多样,比如劳累运动,海鲜,啤酒,白酒等是最常见的诱因。这些年轻的痛风患者往往有一个共同的特征就是体型肥胖,具有更高的体质指数和腰围水平,而且青年痛风患者的血尿酸水平往往也比中老年组更高,所以青年的痛风患者更要注意饮食结构的合理,避免痛风的反复发作。随着生活水平的逐渐提高,痛风患者由原来的中老年居多逐渐转变成了年轻患者居多,原因除了少数与遗传有关以外,大部分患者与饮食结构不合理有明显的相关性。
2020-06-29