引起甲状旁腺增生的原因有哪些

甲状旁腺是会发生增生性的病变的,甲状旁腺的增生有可能会造成甲状旁腺功能亢进,也有可能只是一个单纯的增生。甲状旁腺的功能维持在正常范围内,它这种增生对咱们的身体危害主要看它增生的程度,和造成的甲状旁腺激素分泌的情况,最常见甲状旁腺增生的原因是因为低钙,大部分病人低钙都是由于肾性骨病,或者是慢性肾功能不全,血钙血磷比例失调,长时间的低钙对甲状旁腺是一个强刺激,甲状旁腺受到低钙的刺激,就会努力工作,努力多分泌甲状旁腺激素来维持血钙在正常范围内,这种刺激时间长了,就会造成甲状旁腺的增生,这种状况就像咱们身上经常摩擦的部位,皮肤会增厚,比如说手上的老茧,也是皮肤角质层的增生一种,低钙它对于甲状旁腺的刺激,就类似于手上在反复的刺激摩擦,甲状旁腺就会有增生。还有一部分甲状旁腺的增生原因并不清楚,因为甲状旁腺,它有可能并没有低钙的刺激,但是它也发生了增生,然后自主的分泌过度的甲状旁腺激素,导致血钙过高,血磷降低,出现一系列的神经肌肉系统的症状,出现一系列肾脏骨骼泌尿系统的症状,所以在出现了血钙的异常,或者是发现有泌尿系结石,骨质疏松的时候,一定要做甲状旁腺的检查。咱们最常做的检查是核素显像和颈部的CT,这时候能清楚地看到,甲状旁腺是否有增生,是否有腺瘤,还可以判断出它这种增生跟周围组织的关系,是否需要做手术的治疗。

问题没解决?找专家咨询一下

知名专家24小时在线回复

本内容仅供医学知识科普使用

不能替代专业诊疗意见,具体决策请遵医嘱

医患问答

更多

甲状旁腺低血钙的原因是什么

甲状旁腺没有独立的血供,主要来源于甲状腺的血管,当把甲状腺血管全结扎以后,血流就减少了,有的就出现缺血甚至坏死,就会出现甲状腺旁腺功能的低下,如果是暂时的缺血,没完全死掉,可能后续就能恢复,叫暂时性的旁腺功能低下或低钙血症,如果它旁腺功能彻底没了,那就是永久性的。 一般观察六个月,六个月旁腺数上不来,一直低血钙长期存在,这种就是永久性的旁腺功能低下。

如何诊断甲状旁腺功能减退

甲状旁腺功能减退,咱们在诊断的时候主要要做这几方面的检查:第一要化验血清的钙离子和血清的磷离子,因为甲状旁腺功能减退的病人,甲状旁腺激素分泌减少,骨骼里的血液动员入血也会减少,血钙是会明显下降的,但是血磷会明显上升。如果说低血钙高血磷,它是甲状旁腺功能减退的可能性就会很大;第二是化验血清甲状旁腺激素,严重的甲状旁腺功能减退甲状旁腺素是会下降的,但并不是所有的甲旁减的病人甲状旁腺素都低,原因是低钙。对于甲状旁腺来说是一种强刺激,如果血钙低到了1.8毫摩尔每升以下,这时候甲状旁腺激素的分泌应该升高到正常值的5到10倍,所以一个病人在化验血钙和甲状旁腺素的时候,发现它血钙低,甲状旁腺素在正常范围内,咱们也说他的甲状旁腺功能是减退的,他血钙低下去甲状旁腺素应该升高很多倍,他只是维持在一个正常值,那说明它分泌功能已经是受损了;第三个是要看颅内的X光片,因为在血钙明显降低的时候,头颅CT会显示颅内有特异性的钙化,也就是说这种颅内的钙化灶看上去会有很特征的效果,有经验的影像科的大夫、放射科的大夫在阅片的时候,单凭头颅CT片就能判断出这个病人是否有甲状旁腺功能减退;再一个要诊断的要点就是根据病人的症状,因为血钙低的时候病人会有神经肌肉系统的兴奋性增高,会有手足抽搐、四肢麻木,尤其是口周会有麻木。

什么是假性甲状旁腺功能亢进

假性甲状旁腺功能亢进是比较特殊的一种甲状旁腺功能亢进,顾名思义也就是说甲状旁腺本身并没有发生什么病变,甲状旁腺功能亢进是由于其他原因造成的主要是其他部位的恶性肿瘤,常见的有肝癌、肺癌、肾癌、卵巢癌,这些恶性肿瘤它在发生过程中有可能,产生一定的内分泌功能产生大量的甲状旁腺激素的多肽,导致血钙升高导致骨质被吸收然后导致高钙血症,他们如何与普通的甲状旁腺功能鉴别其实是很容易做到的因为恶性肿瘤在出现了高血钙的时候,通常原发肿瘤的症状已经非常严重这时候病人的愈后会很差,生存期很短甚至有一部分恶性肿瘤病人他的首发症状会是高钙危也就是说由于它大量分泌类似甲状旁腺激素的肽类,导致血钙在短时间之内迅速上升到3.5以上,病人会出现明显的休克,脱水的症状这时候要紧急抢救迅速降低血钙否则病人在短时间内会有生命危险。其次假性的甲旁亢它会出现一些生化指标跟普通的甲旁亢,不一样的地方它会有明显的贫血,病人化验血液的时候发现血清里面的氯离子是明显降低的,在治疗方面假性甲旁亢跟普通的甲旁亢治疗方法也不一样,它需要用顺铂用普卡霉素用硝酸加这一类的抗肿瘤兼有降血钙作用的药物来进行治疗。