诊断肺心病需要做什么检查

一、x线检查:除肺、胸基础疾病及急性肺部感染的特征外,尚可有肺动脉高压征,如右下肺动脉干扩张,其横径≥15mm;其横径与气管横径之比值≥1.07;肺动脉段明显突出或其高度≥3mm;右心室肥大征,皆为诊断肺心病的主要依据。二、心电图检查:主要表现有右心室肥大的改变。三、心电向量圈检查:主要表现为右心房、右心室肥大的图形。四、超声心动图检查:通过测定右心室流出道内径右心室内径,右心室前壁的厚度,左、右心室内径的比值,右肺动脉内径呈肺动脉干及右心房肥大等指标,以诊断肺心病。五、肺阻抗血流图及其微分图检查:肺心病时肺阻抗血流图的波幅及其微分波值多降低,右室射血前期时间延长,b-y(相当右室射血期)时间缩短,比值增大,对诊断肺心病有参考意义。六、动脉血气分析:肺心病肺功能代偿期可出现低氧血症或合并高碳酸血症。七、血液检查:红细胞及血红蛋白可升高。全血粘度及血浆粘度可增加,红细胞电泳时间常延长;合并感染时,白细胞总数增高,中性粒细胞增加。部分患者血清学检查可有肾功能或肝功能改变。八、其他:肺功能检查对早期或缓解期肺心病患者有意义。

肺心病

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冬季如何预防肺心病加重

慢性肺源性心脏病在冬季容易加重主要是因为冬季冷空气的刺激。本身冷空气就是肺心病、慢阻肺急性加重的重要诱因,此外由于天气寒冷患者很容易发生感冒、肺炎,这些疾病都是慢阻肺肺心病发生急性加重很重要的诱因,如何预防肺心病在冬季急性加重,最基本的还是要增强患者的体质,患者在平时就要注意合理规律平衡的饮食,注意适当的运动,注意晒太阳,注意做力所能及的事情,让自己的体质不要太差,这样可以预防感染。另外很重要的就是不要去人多的地方,不要去接触已经感冒甚至感染的患者,会导致病情的急性加重。此外对于一些,严重的肺心病的患者在冬季的时候避免冷空气,转移到暖和、空气湿润、空气温暖的地方对于肺心病的急性加重也是有一定预防作用的。另外一个很重要的预防机制就是一定要在平时规律的使用药物,在慢阻肺、肺心病稳定期的时候,医生会告诉患者长期吸入一些药物,规律的使用稳定期的药物对于肺心病的预防也是有很好的作用的。

肺心病容易发生房颤的原因

肺心病到后期患者是很容易发生房颤的。它的原因主要是由于患者右心房和右心室已经在结构上发生改变,就是说患者的右房、右室已经扩大的,在这个基础上P波,肯定是不会规律的,这时候患者是容易出现房颤的。房颤有快房颤,有慢房颤,慢房颤一般来说也就不干预了,如果快房颤的话,势必引起心肌耗氧量的增加,在这种情况下,必须要控制心室率,才能够避免患者的心衰进一步加重,控制心室率的方法,可以用西地兰这些强心的药物,心室率只要控制在80次以下,就应该能够保证患者的心肌耗氧不是很多。

吸烟对肺心病患者有哪些影响

吸烟对于慢性肺源性心脏病和慢阻肺的发生发展是有直接关系的。一般来说吸烟,烟雾主要的成分是尼古丁,这些成分进入到体内以后一般有三方面的作用,第一方面烟雾进入到体内以后,会破坏掉气道的上皮细胞,气道上皮细胞,称为纤毛柱状上皮细胞,有很多纤毛在不停的摆动,可以把吸入到气道内的一些污染物质和毒性物质排出到体外,吸烟会使纤毛的功能破坏,纤毛的摆动能力下降,第一道防御机制受到影响。第二道防御机制是气道内有很多的巨噬细胞,这些巨噬细胞可以把吸入到肺内的毒素,包括细菌病毒会把它吞噬掉,不让在气道起到致病的作用,吸烟可以使巨噬细胞的功能受到破坏,使它的防御功能下降,另外吸烟还可以引起来小气道的痉挛,支气管平滑肌的增生,影响到气道的通畅性,使气道不能很顺畅的吸入氧气,呼出二氧化碳。此外还会引起炎症反应,所以通过很多作用机制,可以导致肺部疾病的发生发展,甚至最后引起肺泡结构的破坏导致肺心病。