肝癌在我国也算是一个发病率比较高的肿瘤,发病率在所有恶性肿瘤中居第三位,死亡率居第二位。肝癌的主要原因有以下几点,第一个就是肝炎,肝硬化,这个有一部分学者总结出来,就是肝炎,肝硬化,肝癌三部曲,但这并不是说所有的肝炎病人都会发展成肝癌,这个的话我们国家,13%左右的人是肝炎携带者,但是这些人经过肝病科的治疗,真正发展成肝癌的比较少,这个是第一发病率,肝炎,肝硬化,第二个还有一些接触一些有毒的物质,比如说特殊化学物质,亚硝铵类这些东西有可能致癌,第三个,就是还有一些吃发霉的东西,黄曲霉素,再有一些其他的原因,比如说饮酒,饮酒引起的肝硬化,然后癌变。再有些寄生虫,其他肝脏代谢性疾病,再一个肝癌有以下几个特点,三个百分之八十,百分之八十的肝癌病人是和肝炎病毒感染有关系,第二个就是百分之八十的肝癌病人是这种原发性的肝细胞肝癌,还有一种类型是转移性的,胆管细胞癌比较少见,另外一个第三个百分之八十,就是百分之八十的肝癌病人,初诊一旦发现就是进入了中晚期,发现肝癌的当中有百分之八十当的人,就不能手术治疗,这个就预示着他将来的愈后比较差。
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目前肝癌的治疗手段有很多,西医的治疗最常见的是内科保守治疗、药物治疗、手术治疗、介入治疗,还有就是中医中药的一些治疗,具体要按照医生建议治疗。一般有手术指征的患者可以考虑首选手术治疗,没有手术指征可以考虑有介入治疗,也可以根据具体情况由医生建议是否可以选择肝动脉栓塞化疗术、射频消融术或者海扶刀、氩氦刀等等一系列的介入治疗;西医常规的内科治疗主要是我们指靶向药物的治疗,还有最新的一些免疫疗法PDY、PDLY,都是我们肝癌的治疗手段;我们具体选哪一种治疗手段必须根据患者的具体情况来选择,而不能盲目地选择某一种治疗手段。同时中医在肝癌的治疗也有着不可替代的作用,我们很多的患者因为西医没法手术,甚至没法介入,没法吃靶向药,不能负担或是靶向药效果不佳,通过中医中药的治疗,很多病人也得到了非常好的疗效。
肝癌的分类
肝癌从形态上分为大肝癌和小肝癌,一般把直径小于5厘米的称为小肝癌,其中在2厘米以下的称为微小肝癌,在2厘米到5厘米之间的我们称为小肝癌,而把直径大于5厘米在10厘米之内的叫大肝癌,而大于10厘米的叫巨大肝癌。 治疗上来说,对于单发性的微小肝癌、小肝癌,还有单发性的向肝外生长的大肝癌和巨大肝癌包膜完整、边界清楚,还有多发性的肿瘤,肿瘤结节少于三个的,局限在肝脏的一个段或者一个叶内的均可采取手术治疗,并能取得好的手术效果。 而对于其他性的大肝癌或者巨大肝癌,我们可以通过介入栓塞和化疗等方法缩小肝癌的结节来取得和手术的效果,以增加患者的手术机会,提高生活质量和疗效。
什么是肝癌
肝癌就是肝脏上发生了恶性肿瘤,它一般的分原发性的肝癌和继发性的肝癌。组织学上面说,原发性的肝癌,它里面有来源于肝细胞的,来源于胆管的和混合性的肝癌。目前就是肝癌的病因,发生发展机制还不是很清晰,但是与一些生活事的因素。比如说乙肝或者既往有酒精性的肝硬化,或者是说摄入的一些黄曲霉素等,相关的因素相关。